Вопрос посетителя 'Ольга' №112414

 
Ольга, Киев

Вопрос:

Доброе время суток! Мне 30 лет, диагноз - внутренний и внешний (яичники) эндометриоз три года, до этого 6 лет ставили диагноз поликистоз. Не можем с мужем заберенеть около двух лет (с перерывами в пару месяцев).
Пробовали на эффекте отмены ОК (Логест- 8 месяцев), не получилось и ситуация не изменилась. Часто бывают контактные кровотечения, болезненные месячные, мазня до и после них. Принимаю дюфастон последние 8 мес. во второй фазе м.ц. В июле делали гистероскопию, клинический диагноз - внутренний эндометриоз, стеноз цервикального канала. Сделали бужирование ц.к. Трубы в хорошем состоянии.
По графикам базальной температуры овуляция происходит регулярно, по тестам на овуляцию тоже, гормоны (ЛГ, ФСГ, Анти-Мюллеров) в норме, прогестерон бывает около нижней нормы, бывает среднее нормальное значение. Спермограмма мужа в пределах нормы.
В этом м.ц. делала фолликулометрию. УЗИ показало, что эндометрий матки в хорошем состоянии, очагов эндометриоза не видно, но один из яичников (левый) сильно поражен (в заключениях УЗИ: множественные гипоэхогенные образования 23-38 мм, с мелкодисперсным эхогенным содержимым, с эхоплотными капсулами, оба придатка в крупноглыбчатых спайках). Узист сказала, что левый яичник и эндометриодные кисты в нем как гроздь винограда, и нет смысла далее вырезать их, а нужно удалять весь яичник. При этом доминантный фолликул сформировался именно в левом ячнике, но большой (на 14 день м.ц. при 30дневном м.ц. 30 мм), овуляция произошла по словам узиста ориентировочно на 16 день м.ц., т.к. на УЗИ на 17 день м.ц. обнаружена жидкость и желтое тело (около 12 мм)
Я планировала еще один цикл отледить овуляцию с помощью УЗИ, узнать, как работает второй (правый) яичник), но узист настаивает, что в любом случае при таком яичнике необходимо удалять левый яичник, и чем раньше, тем лучше. Гинеколог районной ЖК не спешит с отпеределием дальнейших действий.
Боюсь терять время. Что бы Вы могли посоветовать? Лапароскопия – единственный выход? Все-таки этот яичник функционирует.. На самом деле его необходимо удалять для благополучной беременности? Насколько большой риск, если все же удастся забеременеть в этой ситуации?
Заранее очень благодарна за ответ.

Ответ:

Уважаемая Ольга,
к сожалению, заочно определиться с тактикой лечения бесплодия в Вашем случае достаточно сложно, но однозначно можно сказать, что в большинстве случаев при разных размерах и количестве эндометриодных очагов яичник МОЖНО и НУЖНО сохранить. Безусловно, этот вопрос решается во время операции, но все усилия врача должны быть на правлены на удаление очагов и сохранение здоровой части яичника - это Ваш яичниковый запас, а соответственно, потенциал для выработки яйцеклеток, тем более что в этом яичнике происходит созревание фолликулов.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.