Вопрос:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме: 4 месяца (с августа 2013 г.) очень сильно выпадают волосы – за одно расчесывание до 180 волос, после мытья до 400. голова почти постоянно чешется, не сильный, но неприятный, заставляющий обратить на себя внимание зуд. Обращалась по месту жительства к дерматологам (трихолога у нас в городе нет), прошла все анализы, причина такого сильного выпадения не установлена и лечение до сих пор не назначено. Время уходит, я потеряла уже больше половины от своего прежнего объема. На вас последняя надежда, помогите пожалуйста. Вот мои анализы:
Биохимия крови:
Общий белок - 68 г\л (норма 66-87 г\л)
Билирубин общий - 5.7 мкмоль\л ( норма 3,4-17,1 мкмоль\л)
Билирубин прямой - 0 (< 3,4 мкмоль\л)
Реакция микропреципитации - отрицательно
АлТ - 12 Ед\л (норма 6-37 Ед\л)
АсТ - 13 Ед\л (норма 6-31 Ед\л)
Глюкоза - 5,1 ммоль\л (норма 3,9-5,9 ммоль\л)
Т4 свободный - 0,83 нг/дл (норма 0,61-1,12 нг/дл)
ТТГ - 7,38 мМЕ\л (норма 0,17 - 4,05 мМЕ\л). Сдавался 07.10.13 г. методом РИА.
ТТГ - 3,83 мЕд\мл (норма 0,34 - 5,6 мЕд\мл). Сдавался 17.10.13 г. методом ИФА
ТТГ - 2,966 мкОд\мл (референтные значения 0,4-4,0 мкОд\мл). Сдавался 25.10.13 г. люминесцентным методом.
ТТГ - 3,81 мМЕ\л (норма 0,17 - 4,05 мМЕ\л). Сдавался 30.10.13 методом РИА.
На 5 день цикла:
ФСГ - 6,7 Од\л (норма 2,8 - 11,3 Од\л)
ЛГ - 2,71 Од\л (норма 1,9 - 12,5 Од\л)
Пролактин - 6,7 нг\мл (норма 2,8 - 29,2 нг\мл)
ДГЭА-S - 119,53 мкг\дл (норма 32-240 мкг/дл)
Кортизол - 11,2 мкг/дл (норма 4,30 - 22,4 мкг/дл)
Тестостерон общий - 0,28 нг\мл (норма < 0,75 нг\мл)
Тестостерон свободный - 12,8 пмоль\л (референтные значения 0,14 - 14,5 пмоль\л)
На 16 день цикла:
17-оксипрогестерон - 2,36 нг\мл (норма 0,6 - 2,3 нг/мл)
Эстрадиол - 159,00 пг\мл (норма 42 - 338 пг\мл)
Содержание иммуноглобулинов Е - 9,72 МЕ\мл (норма < 150 МЕ\мл)
Содержание сывороточных иммуноглобулинов G - 9,21 г\л (норма 7,0 - 16,0 г\л)
Содержание сывороточных иммуноглобулинов А - 0,96 г\л (норма 0,7 - 4,0 г\л)
Содержание сывороточных иммуноглобулинов М - 0,93 г/л (норма 0,4 - 2,3 г\л)
Общий анализ крови:
Лейкоциты - 7,4 * 10
Гемоглобин - 137 г\л
СОЭ - 13 мм\час
Палочкоядерные - 1 (1-6)
Сегментоядерные - 59 (47-72)
Эозинофилы - 1 (0,5 - 5)
Моноциты - 3 (3-11)
Лимфоциты - 36 (19-37)
Ферритин - 21,8 нг\мл (норма 22 -112 нг\мл)
Железо сывороточное - 11,5 мкмоль\л (норма 9,0 - 30,4 мкмоль\л)
Общий анализ мочи:
Цвет - с.ж.
Уд. вес - 1007
Прозрачность - полная, реакция - щелочная
Белок - нет
Эпителий переходный - 3-4
Лейкоциты - 0-2
Эритроциты - нет
Слизь - нет
Соли - незначительно
Соскоб на трихофитию и микроспорию - не обнаружено.
УЗИ органов брюшной полости - все в норме, кроме песка в левой почке, диагноз - нефромикролитиаз левой почки.
УЗИ гинекология - диагноз эндометриоз косвенные признаки.
УЗИ щитовидной железы прошлой зимой (10.02.13 г.):
Расположена типично, контуры ровные незначительно сниженной эхогенности, среднезернистой структуры. В УДН кровоток в щитовидной железе сохранен.
Л\узлы справа - 1,27 см, 1,09 см, 1,03 см; слева - 1,16 см.
Объем правой доли - 10,88 см куб.
Объем левой доли - 5,16 см куб.
Перешеек - 0,44 см.
Заключение: Гиперплазия за счет правой доли щитовидной железы, диффузные изменения ткани Щ.Ж.
Лечение не назначали так как на тот момент ТТГ был 5,5 мМЕ\л. Зав отделением эндокринологии посоветовал пить йодомарин в дозировке 100. Но я не принимала, т.к. на тот момент хорошо себя чувствовала.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (делала в 2012 г.):
Девиация хода правой позвоночной артерии в костном канале с тенденцией к снижению кровотока по ней. Признаки венозной дисциркуляции.
Также уже несколько лет есть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Но раньше так волосы не выпадали.
Судя по моим анализам, какая может быть причина диффузной алопеции и что мне нужно лечить? Прошу Вас отдельно прокомментировать анализ на ферритин (ниже нижней границы), тестостерон свободный (по верхней границе) и 17-оксипрогестерон (выше верхней границы). 17-ОК прогестерон оказывается нужно было сдавать на 5 день цикла, а я сдала на 16, он не показательный? Остальные анализы вроде бы по средним значениям.
Сейчас из лечения только Д,Арсонваль второй курс заканчиваю, делаю дома на аппарате Корона и самостоятельно начала принимать Перфектил. От перфектила, мне кажется, у меня усиливается внутренне напряжение, может ли это быть связано с высокими дозами витаминов группы В? На ночь принимаю глицин. Собственно говоря, дерматолог мне ничего не назначает, ощущение, что ждет, когда само все наладится, но к сожалению, улучшений нет.
Спасибо Вам за внимание к моей проблеме. Буду ждать Ваш ответ.