Вопрос посетителя 'Юлия' №75188

 
Юлия, South Korea

Вопрос:

Здравствуйте! Сегодня должна была делать ФГС с инъекционной седацией (в первый раз). Но лекарство не подействовало, хотя получила двойную дозу. Сон не наступил. Вразумительного ответа от врача я не получила, сказали только, что такое у них впервые и больше увеличивать дозу они не могут. Мой вес 52 кг, не курю, алкоголь не употребляю, лекарственные препараты тоже не использовала. Ранее получала общий наркоз 2 раза (1994 и 1998 - операции), и все проходило благополучно. Не подскажете, с чем такая реакция может быть связана?

Ответ:

Бывает, что потребность в общем анестетике у пациента превышает расчетную. Это усложняет проведение анестезии тем, что суживается так называемый "интервал безопасности" от той дозы, которая вызвает сон, но еще не угнетает дыхание, до той, которая уже подавляет самостоятельное дыхание и требует применения каких-либо видов вспомогательного дыхания, что при процедурах подобных ФГДС непросто. Поэтому врач в этом случае "перестраховывается" в пользу безопасности пациента, до определенной степени пренебрегая его комфортом. Поверьте, это в Вашу пользу. С Вашим здоровьем все нормально.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, South Korea

Вопрос:

Уважаемая Инна Александровна, благодарю за ответ. Если нетрудно, уточните, пожалуйста, стоит ли мне попытаться сделать ФГС с седацией в другой клинике или есть большая вероятность того, что:
1. другие препараты не вызовут у меня медикаментозного сна;
2. повсеместно инъекции при ФГС выполняются одним и тем же лекарством или его аналогами?
Если стоит, то какой быть должен перерыв между попытками? Заранее благодарю за консультацию.

Ответ:

Как я поняла, процедура не состоялась, так как Вы не заснули? Тогда есть смысл действительно сменить клинику или врача (анестезиолога и/или эндоскописта - так как большинство затруднений возникают именно во время введения зонда, когда зонд уже введен неприятных ощущений меньше, а это тоже немного зависит от навыка врача, хотя, подчеркну, немного). Промежуток времени не имеет значения, хоть в тот же день. Препараты используются разные. Факт, что Вы остались в сознании во время процедуры, не должен Вас пугать, ведь задача седации в облегчении переносимости вмешательства, полное отсутствие сознания не обязательно, а в ряде случаев даже сопряжено с риском, как уже говорилось.
Случаи, когда проведение ФГС без глубокого наркоза с искусственным дыханием невозможно, крайне редки, обычно они относятся к людям с очень тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердца, органов дыхания), изредка - из-за редких анатомических особенностей челюстно лицевой области, и т.д. Как правило хорошего местного орошения раствором лидокаина с внутривенной седацией любым из применяющихся для этого препаратов, в сочетании с объяснением пациенту сути процедуры (что зонд анатомически не мешает дыханию, что рвотный рефлекс - это только рефлекс, который в этом случае, так сказать, никого не пугает, и что чем меньше самостоятельных движений, в т.ч. глотательных, будет делать пациент, тем легче перенесет процедуру) позволяют достичь успеха.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.