Вопрос посетителя 'Алексей' №147004

 
Алексей, Киев

Вопрос:

Добрый день. Панически боюсь стоматологов + имею аллергию на местные анестетики, доктор предложил провести лечение под наркозом (Пропофол). Предстоит длительная операция около 4 часов (лечение каналов, удаление зубов и нервов). В связи с этим вопрос, на сколько безопасен данный препарат и действительно ли он так хорошо обезболивает? Доктор уверяет, что я ничего не почувствую и дополнительных анестетиков он использовать не будет.
Спасибо за ответ.

Ответ:

Из Вашего рассказа следует, что кто-то чего-то недопонял. Лечение в стоматологии квалифицированным анестезиологом, при наличии соответствующей следящей аппаратуры, комфортно и безопасно. Однако, пропофол совершенно не обладает обезболивающим действием и применяется только как дополнение к местной анестезии, для создания психо-эмоционального комфорта или даже почти полного сна. В случае с реальной аллергией, подтвержденной анамнезом (т.е. ранее были события, явно свидетельствующие об аллергическом характере реакции на введение .... препарата, а не о коллапсе или рефлекторно-болевой реакции) и/или аллергопробами, возможно проведение вмешательств без местных анестетиков, а под общей анестезией (пропофол + обезболивающий препарат + другие компоненты), но тогда это проводится в стационаре, с искусственной вентиляцией легких и это уже совсем другая история.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Нужно подробно разобраться в том, что у Вас была за реакция и на что. Очень многие считают, что у них аллергия на местные анестетики, на основании реакций, которые при подробном рассмотрении на аллергию совсем не похожи.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Алексей, Киев

Вопрос:

Спасибо за ответ. Я уточнил у доктора, он сказал, что пропофол будет вводиться внутривенно на протяжении всей операции и мол его будет достаточно, что бы я крепко спал и ничего не почувствовал.

Ответ:

Не будет достаточно. Доктор или плохо знает пропофол, или Вас немного обманывает. Если обезболивающее не вводить, то сколько не вводи пропофола, а болевая реакция у него будет: будет расти давление, тахикардия, пациент будет двигаться, пока не наступит передозировка. Так нельзя делать и это бессмысленно.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Сон и обезболивание - это воздействие на совершенно разные рецепторы в организме. Одно не заменяет другого.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Возможно, доктор уверен, что то, что у Вас было с анестетиком - не аллергия, но не хочет Вас разубеждать. Я немного занимаюсь этим вопросом.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Алексей, Киев

Вопрос:

Цитирую доктора

"Вы ничего не будете чувствовать, вы будете спать. Местные анестетики во время сна не использую вообще, они не нужны. Ваше состояние полностью контролирует анестезиолог. Пропофол сейчас основной препарат для общей анестезии в большинстве разделов хирургии."

Ответ:

Либо анестезиолог проводит наркоз, для этого нужны условия для проведения искусственной вентиляции легких и полный мониторинг деятельности сердца и дыхания, либо диприван + местная анестезия в стомат.кабинете. Или пишите в личную почту, я знаю, как работают анестезиологи в стоматологиях Киева, может смогу "пролить свет"..
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Алексей, Киев

Вопрос:

Это клиника пластической хирургии и стоматологии "Гармония" считается очень престижной и хорошей. У них два своих анестезиолога, несколько операционных, реанимация. вроде все достаточно на уровне.

Ответ:

Если есть реанимация и условия для наркоза - тогда действительно, анестезиолог может сделать все сам ).
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Не с помощью одного дипривана, понадобится и еще кое-что, но справится.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Алексей, Киев

Вопрос:

Доктор уверяет, что дышать я буду самостоятельно и через полчаса после лечения зубов отправлюсь домой своим ходом. Все абсолютно безболезненно, безопасно. Это не наркоз - это медикаментозный сон. как то так. очень боюсь.

Ответ:

Ну вообще-то так не очень бывает. Сон - он и есть сон, действительно очень качественный и безопасный. Но - не имеет обезболивающего действия. Все, что добавляется для того, чтобы обезболить - либо местное, либо угнетает дыхание, либо недостаточно эффективно. Если Вам клянутся, что сделают каналы на одном диприване - то водят за нос. Значит добавят фентанил, или налбуфин, или ингаляционный анестетик (но без полного наркоза это крайне небезопасно), а после этого пешком через полчаса не идут. Я даже советовалась со "знатоком" - да, у них все условия есть, но только то,что Вам говорят, невозможно - значит, просто недоговаривают.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Алексей, Киев

Вопрос:

Спасибо большое за ответы. Будем разбираться. Диприван все таки обладает слабым обезболивающим действием, возможно они считают, что для лечения зубов этого достаточно и болевого шока не будет, как доктор сказал "это не полостная операция, не переживайте".

Ответ:

не обладает, читайте инструкцию.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Пожалуйста.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Валентина, Киев

Вопрос:

Как к Вам попасть на приём?

Ответ:

Какие вопросы Вы хотели бы обсудить, Валентина? Я работаю в Институте сердца (ранее - Киевский городской центр сердца), в отделении острого коронарного синдрома. Если Вы сформулируете вопросы, возможно, я подскажу Вам лучшего консультанта.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Борис, Харьков

Вопрос:

Здравствуйте,мне тоже предложили лечение зубов с пропофолом?но я боюсь что вдруг у меня будет на него аллергия и я попросил чтоб сделали пробу но врач сказал,что проба не делается!так бывает?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.