Вопрос посетителя 'Наталья' №119491

 
Наталья, г. Железнодорожный Мос. обл.

Вопрос:

Добрый день. Я аллергик, в анамнезе - медикаментозная непереносимость аспирина (анафилактический шок). 4 года назад после введения стоматологом ультракаина добавилась проблема с анестетиками. Первое введение сопровождалось ознобом и резким подъемом АД. У меня гипертония и решили, что это совпадение вследствие содержащегося в препарате адреналина Повторное введение ультракаина произошло снова у стоматолога через 2 года, и к выше перечисленным симптомам добавился бронхоспазм. Ужасней всего, что доктор оказалась неготова к такому повороту событий. Всем отделением бегали искали хотя бы супрастин для инъекций, открыли окна настеж... Вообщем, с ультракаином больше я не экспериментировала. В прошлом году снова оказалась у стоматолога. Укололи лидакаин без адреналина. Реакция повторилась, но не столь выраженная, т.к. вводили дробными дозами. Раньше у меня не было реакций ни на лидокаин, ни на новокаин. Теперь организм находится в какой-то боевой готовности, Не знаю, что происходит. Сделала в МОНИКИ пробы на анестетики. При исследовании на коже рука занемела до локтя, а давление подорвалось до 160/110. Заключение: Непереносимость медикаментозных обезболивающих препаратов в связи с выраженными вегетативными нарушениями. При необходимости - только общее обезболивание. Сейчас мне надо удалить два зуба. 4 наркоза ( один из них - эндотрахеальный) у меня уже было. Последний в/в сопровождался неприятными галлюцинациями. Честно говоря, мне страшно. Что Вы посоветуете? Очень надеюсь на квалифицированный ответ и понимание. Спасибо.

Ответ:

Предоставленную Вами информацию необходимо расчленить на части. Часть первая - анафилаксия на аспирин. Раз кто-то сказал, что это - анафилактический шок, значит, верим в это и считаем, что у Вас высокий риск анафилаксии и на другие препараты. Часть вторая - озноб и подъем давления на введение адреналин-содержащего анестетика, точно не аллергия, а реакция на адреналин (и/или боль от инъекции, и/или психо-эмоциональная реакция, но аллергия так не проявляется). 3. Бронхоспазм - это опасно, если на ультракаин он развился, значит этот препарат больше никогда не применяем. 4. Какая реакция была на лидокаин - бронхоспазм или же подъем АД? Если подъем АД - значит, надо заниматься профилактикой и лечением подъема АД (в смысле, не Вам, а докторам), препарат тут не виноват.5. Заключение аллергологов нелепое (если Вы точно его передаете, извините), потому что к обезболивающим медикаментам еще относится ОГРОМНОЕ множество веществ, химически совершенно не сходных с местными анестетиками, переносимость их в данной ситуации неизвестна, судить о непереносимости нельзя. И вообще, я бы повторила пробы после приема адекватных доз антигипертензивных и успокоительных препаратов (гидазепам, например).6. Кроме кетамина (единственного средства для общего обезболивания, вызывающего галлюцинации) существуют еще и другие, их применение возможно лишь в стомат.кабинете или отделении челюстно-лицевой хирургии при многопрофильной больнице (где есть анестезиологическая служба). Вот в такое отделение Вам и надо.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Ева, Тирасполь

Вопрос:

Здравствуйте! мне предстоит плановая операция,под общим наркозом! интересует 2 вопроса,не большой насморк,страшен для ее проведения? и на сколько вероятность анафелактического шока! если у меня 7 лет назад уже были 2 короткие анестезии,перенесла нормально,правда имеется небольшая тахикардия,на почве невроза,спасибо за ранее для меня важен конкретный ваш ответ! с уважением Ева!

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.