Вопрос посетителя 'Ольга' №118784

 
Ольга, Южно-Сахалинск

Вопрос:

Здравствуйте. Мой муж попал в аварию. Находился в искусственной коме 8 дней, подключен к ИВЛ. Была удалена селезенка (был разрыв). Гематома забрюшинного пространства, стоит дренаж. Трещены таза. Сказали, что с мозгом и сердцем все в порядке. Он был, на момент введения в кому, в алкогольном опьянении. И за месяц до аварии, употреблял по банке пива 0.5 каждый день. Вот уже 5 дней он в сознании. Но он не критичен к себе и дезориентирован. Врач говорит, что он контактен, но периодически хочет куда то позвонить и сходить в магазин и т.п. Врач объясняет это тем, что у него интоксикация организма алкоголем, большая. Поэтому он не адекватен. Скажите пожалуйста, так ли это? Я переживаю, что не слишком ли долго, он не понимает что с ним и где он? Не поврежден ли мозг намного сильнее, чем кажется? Или это считается нормой, в течении 5 дней после выхода из искусственной комы, человек до сих пор дезориентирован и не критичен к себе?

Ответ:

Какая бы ни была интоксикация алкоголем, за 13 дней она закончится. Но для нарушений сознания (которые, безусловно, имеют место, если человек периодически дезориентирован в месте и ситуации) есть масса причин: причиной может быть перенесенная гипоксия (в момент травмы на фоне опьянения), кровопотеря, жировая эмболия (закупорка микрососудов головного мозга, легких и других органов частичками костного мозга, попадающими в кровь из поломанных костей), имеющимся все же ушибом головного мозга (на основании чего диагноз черепно-мозговой травмы отвергается врачами, мы не знаем) и многое другое.Если понадобилось седировать пациента 8 дней. значит первоначальное повреждение было серьезным (или кровопотеря большая, или переломы костей таза вызвали тяжелый шок и жировую эмболию, или что-то другое). Лечение, направленное на восстановления сознания в данной ситуации, преимущественно поддерживающее. Это значит, что если проведен поиск всех устранимых причин, и они не найдены или под контролем, то дальше необходимо контролировать адекватность всех функций организма (пациент должен быть "сыт", получать и выделять достаточно жидкости, у него должен нормально работать кишечник, проводиться профилактика и лечение инфекционных осложнений, поддерживаться адекватны уровень гемоглобина и др.) - и на фоне этого нужно ожидать восстановления нарушенных функций мозга, сроки такого восстановления крайне вариабельны.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Ольга, Южно-Сахалинск

Вопрос:

Инна Александровна, спасибо за ответ. Сейчас врач предоставляет такую информацию: головной мозг был проверен (по их словам) ни каких повреждений не нашли. Сказал, что поддерживающая терапия и вводят ему какое то лекарство через капельницу для улучшения работы функций мозга. Сказал ждать еще неделю-две, в течении этого времени муж должен полностью прийти в нормальное сознание. Это входит в рамки нормы? я очень переживаю, с нашей медициной (в частности больница, в которой лежит муж мой) что что-то не так с головным мозгом, и нам врач нормально сказать не может. Мы вечно с него вытягиваем все.

Ответ:

Давайте ответим на поставленный вопрос один раз: с функционированием головного мозга безусловно что-то не так, этого никто ни от кого не скрывает и скрыть не может (дезориентация и неадекватность поведения - безусловные этого признаки). Анатомически мозг не поврежден (что Ваш врач подтверждает обследованием невролога/нейрохирурга или, если в больнице есть такая техническая возможность, - проведением компьютерной томографии головного мозга). Но он функционирует с нарушениями, о возможных причинах которых я вкратце сказала выше. То, что в лечении таких состояний главное, тоже описано. Называть какие-то сроки в такой ситуации очень сложно. Чем "хуже" была ситуация организма в целом в период, непосредственно следовавший за травмой (дольше период сниженного артериального давления, больше кровопотеря и т.д.), тем дольше могут длиться явления энцефалопатии. Четких сроков не существует. От дней-недель до стойких пожизненных изменений.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ольга, Южно-Сахалинск

Вопрос:

Спасибо большое Инна Александровна, за полный ответ. Такого ответа от нашего врача и хотелось бы услышать. Очень переживаю за своего мужа. Спасибо вам большое!!!

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.