Вопрос посетителя 'Анастасия' №103491

Могут быть применены практически любые средства из арсенала современной анестезиологии, поэтому вопрос о том, что планируется использовать у Вашего ребенка, лучше задать непосредственно своему анестезиологу.

Кетамин противопоказан при эпилепсии. Дело в том, что применение разных препаратов предполагает разную оснащенность клиники и, естественно, знания и опыт врачей в использовании этих препаратов.Кетамин использовать просто, но не всем можно. Диприван, тиопентал и др. - требуют наличия теоретической возможности обеспечить искусственную вентиляцию легких, т.к. эти препараты угнетают дыхание. Думаю, что если после возникших судорог Вам опять предлагают кетамин - значит, либо знаний нет, либо оборудования и условий нет, а значит просто нужно искать, где то и другое есть. Пытаться рассказать о диприване бессмысленно, в "лучшем" случае на Вашем ребенке "попробуют".

Вариантов много, гадать бессмысленно по указанным выше причинам. Из всех средств для наркоза существенно повышает внутричерепное давление, и, следовательно, противопоказан при судорогах, - кетамин, все остальные при правильном использовании подходят. Я бы считала идеальной инфузию дипривана (с мониторным контролем гемодинамики и показателей эффективности дыхания), с сибазоном или без него. Современные газовые анестетики применяются при помощи сложного наркозного оборудования, которое, думаю, в офтальмологических клиниках остутствует. Обезболивание при операциях на глазах, как правило, достигается местной (ретробульбарной) анестезией, то есть задача анестезиолога - чтобы ребенок спал. Хотя разные клиники могут иметь разные подходы.

В случае, если Диприван вводят больному, страдающему эпилепсией, имеется риск возникновения судорог