Вопрос посетителя 'Marina' №141505

 
Marina, Kopengagen

Вопрос:

Более 4 лет не могу забеременеть. Спермограмма у мужа в норме. У меня регулярный цикл. 2 года назад делала проверку на проходимость маточных труб, всё в порядке. Есть ребёнок от 1 брака, 14 лет.
Врач назначил перготайм со 2 дня цикла в течение 5 дней по 2 таблетки в день. Курс на 3 цикла. Никаких анализов крови, ничего не делалось. Только обследование на узи. Немножко смущает такой подход к лечению. Живу в Дании.

Ответ:

Здравствуйте, Марина.Позвольте высказать некоторые взгляды на Вашу проблему, имея некоторый опыт работы с нашими соотечественниками, живущими в Дании. Разделяю Вашу точку зрения по поводу назначения препаратов без предыдущего обследования. К сожалению, сталкиваюсь с такой позицией не впервые. Тем не менее:
1. Неплохо было бы сделать анализ крови на пролактин. Это - стрессорный гормон, повышение которого может, не влияя на регулярность менструального цикла, тем не менее либо мешать овуляции, либо замедлять нормальное (своевременное развитие и созревание эндометрия - внутренней слизистой оболочки матки).
2. Назначение перготайма предусматривает стимуляцию овуляции (хотя может быть она у вас есть и самостоятельная, и к тому же своевременнная). Для того, чтобы понять, произошел ли рост доминантного фолликула и собственно овуляция, проводится ультразвуковой мониторинг, т.е. серия УЗИ-исследований, начиная с 10-11 дня цикла и до момента подтверждения самой овуляции. При этом важное значение имеет измерение толщины эндометрия и его структуры, так как на фоне применения перготайма последний может часто замедлять рост слизистой. В таком случае овуляция на фоне незрелого эндометрия ни к чему продуктивному не приведет. Кроме того, нередко на фоне стимуляции овуляции рекомендуют проведение внутриматочной инсеминации спермы мужа. Дополнение такой процедуры увеличивает шанс на успех.
Вот небольшая информация для Вас. Если возникнут еще вопросы - пишите.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Marina, Kopengagen

Вопрос:

Огромное спасибо за быстрый ответ. Пролактин можно сдавать в любой день цикла? По моим сугубо личным ощущениям овуляция у меня есть, то есть, и живот потягивает и выделения характерные именно в середине цикла. Поэтому у меня и возникают сомнения по поводу стимуляции. Так же, на сколько я поняла, во время стимуляции необходимо наблюдение на узи, слежение за ростом фолликула. И по достижении фолликулом нужных размеров, необходимо сделать инъекцию гормона, стимулирующего выход яйцеклетки. Ничего такого мне врач не сказала. Просто пропить 3 цикла перготайм. Насчёт анализа крови сказала, что, если цикл регулярный и возраст до 40 лет (мне почти 37), то анализы не нужны.

Тогда возникают такие вопросы :

1) До начала приёма перготайма у меня ещё примерно недели 3. То есть, за это время я могу ещё успеть сходить на узи в другую клинику и посмотреть происходит ли у меня естественная овуляция и сдать пролактин. И, если происходит, то есть ли мне тогда смысл пить перготайм?

2) Если овуляция не происходит, то необходимо наблюдение на узи во время стимуляции и последующая инъекция или просто пить перготайм?

Спасибо ещё раз за помощь.

Ответ:

1. УЗИ-наблюдение (синон.: мониторинг дозревания фолликула, фолликулометрия) проводят с 10-12 дня цикла с интервалом в 1-2-3 дня (интервал определяется индивидуально, в зависимости от получаемой каждый раз информации). Если хотите, напишите мне, какой сегодня день цикла (или первый день последней менструации), я подскажу, когда в первый раз делать фолликулометрию.
2. Пролактин следует сдавать в любой день вне менструации. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ условие: натощак и как можно раньше после пробуждения, т.е. 8-9 утра.
3. Ответ на второй вопрос оставим на потом, так как возможно на него и не придется отвечать.
Если Вас больше устроит другой способ связи (для этот не очень удобен), можете писать на эл.почту: yuraben@mail.ru.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Marina, Kopengagen

Вопрос:

Первый день последней менструации 9 апреля. Если получится, на консультацию в частную клинику смогу попасть только в понедельник или вторник.

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.