Вопрос посетителя 'Дарья' №113243

Дарья, Северодонецк

Вопрос:

Здравствуйте. Врачи поставили мне диагноз привычная невынашиваемость. Три раза я беременела, и каждый раз плод замирал на ранних сроках ( 7, 10 и опять 7 недель). Во время последней беременности были сданы все анализы ( торч инфекции, сахар, белок, лейкоциты, уровень хгч в динамике ) и все были в норме. Мой врач после взятия мазка на 7 неделе определила снижение уровня прогестерона, хотя я пила дуфастон с 3 недели по 2 таблетки в день.Началось мазанье. На следующий день на узи сказали, что беременность замерла несколько дней назад. Проблема состоит в том, что замирание происходит без внешних признаков, ничего не беспокоит. Все симптомы появляются уже после замирания. Подскажите, пожалуйста, что делать, чтобы такое больше не повторилось, в каком направлении мне двигаться: по генетике, эндокринологии, в чем искать причины и какие исследования еще можно пройти.

Гончарова Яна Александровна

Акушер-гінеколог, репродуктолог
Гінеколог

Надия, клиника репродуктивной медицины

Ответ:

Уважаемая Дарья,
в подобной ситуации, уже после второго случая, Вам должны были предложить исследование кариотипа (хромосомного набора) абортного материала и исследование Вашего кариотипа и кариотипа Вашего мужа. Кроме того, на мой взгляд, необходимо исследование иммунограммы с определением количества и активности природных киллеров.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Дарья, Северодонецк

Вопрос:

Спасибо за Вашу помощь. Мой врач считает, что генетические отклонения не могут влиять на вынашиваемость в столь ранние сроки, поэтому исследование кариотипа абортного материала не даст ответ. Имеет ли смысл проводить данное исследование, если генетические отклонения неизлечимы? Есть предположение, что невынашиваемость связана с эндокринной или иммунной системой. Помогите определиться в каком направлении проводить исследования.

Гончарова Яна Александровна

Акушер-гінеколог, репродуктолог
Гінеколог

Надия, клиника репродуктивной медицины

Ответ:

Уважаемая Дарья,
независимо от того, что думает Ваш врач, наиболее частой причиной прерывания (замирания) беременности в ранних сроках являются именно хромосомные аномалии зародыша (около 80% случаев), которые могут быть случайными (при нормальном кариотипе родителей) и закономерными (повторяющимися), для исключения чего и необходимо также исследование кариотипа родителей. Генетические исследования проводятся не из интереса, а для того, чтобы знать, возможна ли у данной пары спонтанная нормальная беременность, или паре показано искусственное оплодотворение с проведением предимплантационной диагностики эмбрионов и отбора здоровых эмбрионов для переноса в полость матки. Можно бесконечно долго влиять на эндокринную систему (что на данном этапе не имеет смысла, поскольку беременности у Вас наступают самостоятельно, а может быть важно во время следующей беременности), но, если причина невынашивания в генетических изменениях, толку никогда не будет. Думаю, направление исследований я осветила Вам еще в прошлом ответе.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов