Вопрос:
Здравствуйте, мне 29 лет, планирую беременность, у меня эрозия шейки матки (обнаружена около 2-х лет), ВПЧ 16, других ИППП в анамнезе, как и родов, абортов, лечения шейки матки, приёма лекарственных препаратов нет.
Первый вопрос. Необходимо ли мне проводить лечение ВПЧ, если да, то применение каких препаратов возможно (в т.ч комбинированная или монотерапия)?
1) В соскобе из цервикального канала, влагалища обнаружена ДНК ВПЧ 16 генотипа 1,24 Lg ВПЧ/10Е5 клеток (клинически малозначимо)
2) Цитологическое исследование соскоба с экто- и эндо- цервикса:
экзоцервикс – обнаружена слизь, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв, скопления клеток цилиндрического эпителия. Плоскоклеточная метаплазия Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Лейкоциты местами до 45 в поле зрения
эндоцервикс – обнаружена слизь, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв, цилиндрического эпителия. Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация
Заключение: в полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора смешанная.
3) Описание кольпоскопии: шейка матки коническая, негипертрофирована, КС адекватная, граница плоского и ЦЭ визуализируется, зона трансформации 1типа, МПЭ зрелый, ЦЭ есть, края есть, закрытые железы- нет, сосуды есть типичные: древовидные, ацетобелый эпителий – нет, мозаика – нет, пунктуация – нет, лейкоплакия – нет, йоднегативная зона – нет, подозрение на инвазию – нет, другие (полипы, эндометриоз, стеноз, кандиломы и т. д.) – нет
Диагноз: эктопия шейки матки.
Со слов врача, «эрозия достаточно большая».
Второй вопрос насчёт дискомфорта во влагалище, иногда желтоватых выделениях – беспокоит периодически
1) Анализы на ЗППП, кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ -отрицательные (кроме ВПЧ, если его можно считать ЗППП), ОАК,ОАМ, бихимия крови – в пределах нормы
2) Урогенитальный мазок последний в период улучшения: Уретра: эпителий – 8-10 в п/зр, лейкоциты – о-1 в п/зр.
Цервикальный канал: эпителий – 10-15 в п/зр, лейкоциты – о-1 в п/зр
Влагалище: эпителий – 6-8 в п/зр, лейкоциты – о-1 в п/зр
Во всех трёх локализациях микрофлора – мелкие палочки, стрептобациллы в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.
3) Посев из влагалища с определением чувствительности несколько недель назад в период обострения: enterococcus faecalis 10^6 КОЕ/тамп (чувствителен к ампициллину и гентамицину), Candida glabrata 10^6 КОЕ/тамп (чувствительна к клотримазолу и флюконазолу)
4) Gardnerella vaginalis отрицат.
5) Несколько месяцев назад в мазке: найдены бластоспоры дрожжеподобных грибов, флора полиморфно-палочковая, отмечены бактерии, морфологически сходные с лепториксом.
Скажу, что часто (примерно 1раз в месяц) болею (герпес в носу, плохое самочувствие). Есть ли какое-то заболевание, каково лечение?
Спасибо за ответ