Вопрос посетителя 'Ваше имя:*' №89082

Здравствуйте,
На сегодняшний день современная стратегия профилактики наружного эндометриоза одинакова во всем цивилизованном мире: назначение антирецидивной терапии и решение вопроса о выполнение репродуктивных планов ( беременность).
Женщины оперированные на придатках в группе риска по возникновению бесплодия связанного со снижением яичникового резерва и возникновению спаечной болезни. Им рекомендуют принимать антирецидивную терапию ( длительность определяет доктор) и в течении 6 мес решить вопрос с планированием беременности.
Относительно терапии: препаратами выбора в репродуктивном возрасте являются гестагены ( и Визан единственный препарат с доказательной базой), или КОК с антипролиферативным действием.
К сожалению растительных гормональных препаратов нет, все препараты растительные, содержащие фитоэстрогены или антиэстрогены , содержащие высокоочищенный индол-3-карбинол, не имеют доказательной базы и не применяются во всем мире.
Сейчас вам необходим УЗИ контроль состояния яичников, и решить вопрос с Вашим доктором о дальнейшей тактики и репродуктивных планах.

Здравствуйте,
Частичный пузырный занос относится к трофобластической болезни, составляет 25-74% всех пузырных заносов. Возможно выявление в сроки от 9 до 34 нед беременности. При частичном пузырном заносе, как правило, наблюдается триплодия, то есть клетки несут 69 (69,ХХХ; 69,ХХУ; 69,ХУУ) хромосом. То есть необходимо обязательное определение кариотипа
В настоящее время доказана возможность злокачественной трансформации (до 5%).
Существует четкая тактика лечения, наблюдения
Тактика
1 вакуум-эвакуация пузырного заноса с контрольным острым кюретажем;
2 гистологическое исследование материала;
3 пациентки с резус-отрицательной кровью и частичным пузырным заносом должны получить анти-резус иммуноглобулин;
4 в последующем — тщательный мониторинг в течение 1 года.
А вот мониторинг после удаления пузырного заноса включает:
1 еженедельное исследование сывороточного уровня бета — ХГЧ до получения 3 последовательных отрицательных результатов, затем – ежемесячно — до 6 мес, далее 1 раз в 2 мес — следующие 6 мес;
2 УЗИ органов малого таза — через 2 нед после эвакуации пузырного заноса, далее — ежемесячно до нормализации уровня ХГЧ;
3 рентгенограмма грудной органов клетки после удаления пузырного заноса, далее — через 4 и 8 нед при динамическом снижении ХГЧ;
4 обязательное ведение пациенткой менограммы (количество менструальной кровопотери, графики менструального цикла) не менее 3 лет после пузырного заноса.
Вообщем около 1,5 года женщина активно наблюдается у гинеколога- онколога, в течении этого времени обязательно контрацепция- оральными контрацептивами, через 2 года после пузырного заноса если все хорошо, онколог разрешит повторную беременность, эта беременность протекает под четким контролем доктора, но в 70% случаев заканчивается долгожданным материнством.