Вопрос посетителя 'Ирина' №82871

 
Ирина, Киев

Вопрос:

Добрый день!
Уделите, пожалуйста, минутку.
В сентябре была на приеме у врача. Диагноз: миома матки небольших размеров; дисплазия эпителия шейки матки; уреаплазмоз, вирус папилломы человека.
В октябре прошла курс лечения уреаплазмоза и ВПЧ (юнидокс-солютаб, азакс, гексикон, йодоксид, аллокин-альфа, фунит, бифолак).
Сейчас обследование и анализы повторили. Результаты: лейкоциты в норме, эритроциты не обнаружены, общие показатели в норме, уреаплазмоз – отсутствует, ВПЧ – присутствует (по результатам ДНК скрининга). Результаты цитологического обследования – LSIL (низкой степени сквамозные интраэпителиальные изменения), слабая дисплазия сквамозного эпителия (CIN I), изменения, характерные для Papilloma virus.
Плюс при последнем обследовании (УЗИ) обнаружен полип эндометрия.
Какую тактику лечения Вы порекомендовали бы дальше?
Спасибо большое!

Ответ:

Здравствуйте,
Дисплазия слабовыраженная эпителия шейки матки (CIN1) должен быть подтвержден 3 методами: кольпоскопически, цитологически и гистологически. Соответственно Ваша дисплазия требует дообследования в объеме прицельной биопсии, для подтверждения степени дисплазии (так как гистологически - степень дисплазии может быть тяжелее) и решения вопроса о адекватном объеме оперативного лечения (деструкции, резекции, конизации шейки матки), и динамики дальнейшего наблюдения.
Относительно полипа эндометрия, УЗИ косвенный метод диагностики, который требует соответствующей квалификации доктора, качества УЗИ аппарата, "правильного" дня менструального цикла (1 фаза МЦ).
Учитывая наличие у Вас лейомиомы матки (небольших или больших размеров это не важно, важно локализация узла, клинические проявления). Но при наличии миомы всегда необходимо судить о функциональном состоянии эндометрия, так как полипы, гиперплазия эндометрия часто сочетаются с лейомиомой.
При диагностике полипа полости матки, необходимо его гистологическое подтверждение, которое можно получить путем классического раздельно-диагностического выскабливания с биопсией полученного материала, или офисной гистероскопии с прицельной биопсией, менее инвазивной и травматичной манипуляции, позволяющей под визуальным контролем оценить состояние полости матки, удалить полип (или взять биопсию) и лазером коагулировать его основание, это гарантирует, что роста на этом месте полипа более не будет. После гистологического ответа назначается антирецидивная терапия с учетом Ваших репродуктивных планов.
6 Да Вы считаете ответ полезным?
Ирина, Киев

Вопрос:

Екатерина Сергеевна, спасибо большое!

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.