Ответ:
Здравствуйте,
Лапароскопическая диагностика проходимости маточных труб, является самым достоверным методом диагностики трубного фактора бесплодия. Достоверность составляет 100%.
Достоверность эхогистеросальпингоскопии (УЗИ - проходимости маточных труб) составляет в среднем 89-96%
При лапароскопии делается три прокола на животе: в области пупка и по бокам. При этом в один прокол вводится видеокамера (увеличенное изображение выводится на экран монитора), в другие 2 – инструменты. При лапароскопии можно диагностировать не только нарушение проходимости маточных труб, но и другие причины бесплодия (поликистоз яичников, эндометриоз и т.д.). По диагностике эндометриоза - лапароскопия золотой стандарт.
Обычно проводится лечебно-диагностическая лапароскопия, то есть не только производится осмотр органов малого таза и проверка проходимости маточных труб, но и устранение имеющихся нарушений (настолько, насколько это возможно). Для оценки проходимости труб через канал шейки матки вводится раствор, который в норме должен попасть в трубы и излиться в брюшную полость.
Также существует офисная гистероскопия с хромосальпингоскопией- используемая в диагностике бесплодия маточного и трубного факторов. Достоверность составляет 89-96%. Менее инвазивная манипуляция., в полость матки вводится гистероскоп с оптикой ( шейка матки при этой манипуляции не расширяется)под визуальным контролем осматривается полость матки, при необходимости проводится коррекция (удаление полипа, рассечение спаек, перегородок и др.) проверяется проходимость маточных труб и обязательно биопсия эндометрия. Вероятность зачатия увеличивается в этом цикле на 30%, при исключении других факторов бесплодия.
К применению ВРТ- в том числе и эктракорпорального оплодотворения, есть показания, и для того что бы их выявить, необходимо четко определиться с причиной бесплодия. Поэтому всех сразу не посылают на ЭКО, потому что есть состояния, которые можно корректировать и в естественном цикла получить беременность.
3
Да
Вы считаете ответ полезным?