Вопрос посетителя 'Алла Н' №78231

 
Алла Н, Киев

Вопрос:

Добрый день. Я обратилась к гинекологу на обследование, сделав гистологию обнаружили умеренную дисплазию шейки матки. Сдав анализы на вирусы такие как: уреаплазма и впч не обнаружены. Бакпасев показал наличие воспаление гардинелла вагиналис (вроде так). Врач направила на диагностическое выскабливание. Диагностика не подвердила наличие дисплазии, а показала нализие полипа эндометрия. Анализы на гормоны сдавала и они в порядке. Возможен такой диагноз после дисплазии? Возможно есть что-то еще на что стоит оратить внимание, так как поверить в полип без гормонального нарушения мне сложно. Спасибо

Ответ:

Здравствуйте,
Дисплазия умерено-выраженная эпителия шейки матки (CIN 2),имеет план обследования:
мазок на флору
цитологический мазок (РАР, онкоцитология)
кольпоскопия
прицельная биопсия шейки матки
RW (обследование на сифилис)
онкомаркер СА-125, УЗИ органов малого таза
Окончательный диагноз ставится при подтверждении гистологически и требует хирургического лечения в объеме эксцизии шейки матки с помощью лазерной, радиоволновой, аргоноплазменной методики. Препарата с доказательной базой эффективности консервативного лечения нет во всем мире.
Период диспансеризации (наблюдения) составляет 2 года с момента клинического выздоровления.
Если дисплазия в цервикальном канале шейки матки она требует обязательного выскабливания цервикального канала, для гистологического подтверждения
Полипы полости матки возникают на фоне воспалительного процесса (ИППП) или дисгормональных процессов. Полипы полости матки склонны к рецидивированию, поэтому при выявлении такого состояние необходима профилактика, назначение гормональной терапии с контролем УЗИ или выскабливанием полости матки через 3-6 мес терапии ( решается индивидуально, согласно гистологии полипа). Анализы на гормоны не обязательно должны быть изменены, при диагностике полипов гормонограмма не обязательна.
5 Да Вы считаете ответ полезным?
Алла Н, Киев

Вопрос:

Спасибо за оперативный ответ. Мне к сожалению не совсем понятны некоторые моменты: например, меня направили на диагностическое выскабливание шейки матки и цервикального канала, так как при гистологии наблюдалось изменение эпителия шейки матки и цервикального канала. УЗИ органов малого таза я делала не в одном месте, так же, как и осмотры у гинеколога. Бакпасевы в 2-х разных местах показали воспалительный характер. Выскабливание мне сделали, так как подозрение на дисплазинию, а оказался полип. Как может быть полип, если ни разу не на одном УЗИ его не было и при осмотрах у гинекологов. Что мне делать? Как перепроверить диагноз без повторного выскабливания? Спасибо

Ответ:

Здравствуйте,
УЗИ это косвенный метод диагностики и его информативность зависит от многих факторов: дня менструального цикла, качества аппарата УЗИ и конечно же от квалификации доктора ультразвуковой диагностики.
Золотым стандартом выявления патологии полости матки, является офисная гистероскопия (визуализация полости матки) с прицельной биопсией эндометрия. Во время этой манипуляции не проводится расширение цервикального канала, и все что удаляется в полости матки или цервикальном канале, проходит под четким визуальным контролем.
У Вас есть гистологическое заключение полипа полости матки, сейчас необходима профилактика рецидива полипа ( соответственно гистологии) и лечение дисплазии шейки матки.
4 Да Вы считаете ответ полезным?
Алла Н, Киев

Вопрос:

Добрый день. Мне сделали диагностическое выскабливание, в результате получено патологогистологическое иследование из соскоба из цервикального канала: цервикальная слизь мелкие фрагменты эндоцервикса с незрелой плоскоклеточной метаплазией а также фрагменты неактивного эндометрия нижнего маточного сегмента и функционального полип эндометрия
соскоба из полости матки: стромально-железистый полоп эндометрия функционального типа пласты эндометрия с ранними секреторными изменениями

назначил врач лечение в виде уколов

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.