Вопрос:
Моя дочь была направлена в больницу с диагнозом субинвалюция матки, остаточные включения после родов? После родов прошло 14 дней. Матка сократилась нормально, шейка в норме. Узи матки 71-56-75 м-эхо 4,4, полость ровная, просвет анэхогенный, несколько линейных гиперэхогенных включений. Анализ крови: эр 3,7 нв 100 цл 28,5 ле 5,2 п 3 лф 40 м 5 соэ 18, свертываемость в норме. Проведена гистероскопия по удалению нескольких линейных гиперэхогенных включений (по узи). После гистероскопии 3-4 часа были дикие боли и умеренное кровотечение. Вот описание врача, проврдившего гистероскопию из стационарной карты: Шейка матки взята на щипцы, длина полости матки по зонду 10см., церквильный канал расширен расширителем с затруднением до 12,5. В полость введен гистероскоп.Полость не деформирована, эндометрит с желтым оттенком, сосудистый рисунок выражен, видимые неравномерные наложения белесоватой ткани. При попытке ее удаления началось кровотечение, процедура остановлена, начата прцедура гомеостаза. Гистологическое исследование удапенной на гистероскопии ткани: из журнала учета гистероскопий: В соскобе из матки обрывки гомогенизированной (бесструктурной) ткани с кровоизлияниями и круглоклеточной инфильтрацией типичными для послеродовой матки. Остатков плодного яйца в данном материале нет.
Матка с шейкой вскрыта. Шейка отечная. Матка 9см. Содержимое матки: организовавшиеся кровяные сгустки плотно связанные с эндометрием. Стенки матки толщиной 1-1.5 см. с участками плоских кровоизлияний. Трубы без патологий в одной кровяной сгусток.
После гистероскопии Узи:Матки 77-56-75, м-эхо27, полость заполнена неоднородным содержимым повышенной эхогенности - гематометра. После гистероскопии анализ крови: эр 3,5 нв 61 цп 26,5 ле 5,2 п3 с 55 лф 34 м 5 соэ 26
Проведена вакуум-аспирация по удалению гематометры. После вакуум-аспирации гипотоническое кровотечение, анализ крови: эр 1,9 нв 59 цп 30 ле 5,7 п 1 с 77 лф 6 м 13 соэ 48 т св. 6.10 трс 140
Ее гинеколог интересуется, как теперь ее лечить, Всегда ли гистероскопия сопрвождается болью и кровотечением? Был ли у ней отечный фиброзно-железистый полип с полями некроза и зонами густой смешанной лейкоцитарной инфильтрации? Это когда она позвонила в регистратуру. ей зачитали такой диагноз. Но полип не указан ни в описаниях, врача, проводившего гистероскопию, не найден в исследуемых тканях. Что это были за белесоватые ткани, обнаруженные врачем, проводившем гистероскопию? Как теперь лечить полип?