Вопрос:
Доброго здоров`я! Мені 34 роки, 1 вагітність, проблемна. 3 рази була на збереженні: на 5тижні (невеликі кров`яні виділенні), на 12 (з кровотечею, виявлена гематома, в лікарні заражена грві, лікування курсом антибіотиків), 16 тижні (рясні коричневі виділення, в результаті зменшення гематоми). На 11 тижні 6днів планове УЗД норма. Прийом прогестерону з 9 тижня. Протягом вагітності було зроблено чимало узд при поступленні в лікарню і виписці. На 13 тижні і 1 дні зробила PRISCA під час грві і прийому антибіотиків, з 6 тижня токсикоз, за результатами узд зробленого 6 днів до того. Результати в-хгл 170 при нормі до 114,7,РАРР-А 5,61 при нормі 1,15-9,21, ризик трисономії 21 - 1:159(високий), біохімічний 1:94, віковий 1:325. Перед попаданням на збереження в лікарню загострюється жовчо-кам`яна хвороба(хронічний кам'яний холецестит, стадія неповної ремісії, хронічний панкреатит), призначене лікування креон, антраль. Під час перебування в лікарні з ретрохоріальною гематомою, зробила PRISCA :АФП 157 при нормі 16т.в. 17-65, в-хгл заг 43822 при 4720-80100, естрадіол вільн. 3,25 при 1,17-5,52, трисономія 21 (нижче порогу) 1:3065, віковий 1:448, ризик дефекта нерв. трубки 1:50. Направлено на консультацію в ІПАГ Київ, у зв`язку з високим ризиком по першому скринінгу. Проведене УЗД, в загальному плід у нормі, відповідає терміну, проте виявлена підвищена ехогенність кишечника(17 тижнів і 2 дні по місячним і по узд), бпр написали на 18ті1д,35мм, обхват живота 117 мм, хоча пізніше переглядала я норми,ог не є на 18 тиждень, це підтвердили при здачі аналізів в лабораторії.Від амніоцентезу відмовилася,оскільки була загроза і кровомазання. ШОЕ під час вагітності збільшилися від моменту грві з 28(під час хвороби) до 48 на даний момент при відсутності температури. Були здані аналізи на торч-інфекції, виявлений цитомегаловірус LgM1.46 при нормі до 1, LgG 60,7 до 1. Проведена бесіда з інфекціоністом, очікую результати ДНК ЦМВ і аналіз на авідність, як пояснив лікар, щоб побачити чи лікувати мене, та повторити через тиждень LgG , М, щоб побачити динаміку та все таки,можливо, знадобиться амніоцентез,щоб побачити чи заражений плід. Отже моє питання. Чи можливі усі фактори ускладнення бути результатом ЦМВ, чи є ці показники ознакою первинного зараження, чи має вплив на плід значення,якщо зараження відбулося після 1 триместру, якщо зараження плода відбулося чи це є обов`язково,що будуть вади у дитини,якщо узд не покаже ніяких явних відхилень? Якщо навіть робити амніоцентез,що покаже,що плід заражений чи це обов`язково будуть вади у диини? Чи допоможе лікування для зменшення негативного впливу на плід? Чи є шанс,що усе буде добре з вагітністю, дитиною? Як часто у дітей з подібними інфекціями бувають серйозні відхилення,що не піддаються лікуванню?