Вопрос:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее извините за начало "очень издалека", надеюсь, эта информация будет полезна.
Новый партнер с сентября, без контрацепции (обычно предохранялась презервативом), с тех пор контакты с ним нерегулярные: активная половая жизнь 5-7 дней подряд в месяц, потом полное ее отсутствие. Других партнеров нет. После первых недель начался цистит, у меня хронический пиелонефрит, но не беспокоит и не обострялся много лет. Цистит тоже бывает очень редко. Бегала в туалет ночью или рано утром, при этом жжение при мочеиспускании и очень резкий запах мочи был, днем все в норме. Пропила курс Канефрон+Фитолизин, потом Цистон. В общей сложности, около полуторамесяцев пила эти препараты. Позывы прекратились почти сразу после недели приема, но терапевт порекомендовал пропить курсом для профилактики. После этого периодически возникал дискомфорт - тянуло немного внизу живота, при половом акте иногда в определенных позах неприятные ощущения. Появились выделения - неприятный запах, бело-серо-желтоватые, иногда жидкие и белые. Зуда не было. Такие выделения бывали и раньше эпизодически, перед месячными, не обращала внимания на них. После этого курса от цистита сдавала мочу, общий анализ крови и дополнительно решила сдать анализы на инфекции и мазок. Моча хорошая, кровь тоже, за исключением общего % соотношения лимфоцитов (41%) и нейтрофилов(45.5%), при этом их количественные показатели в норме. В мазке обнаружена коккобациллярная флора, ключевые клетки, лейкоциты в норме. Анализы методом ПЦР: на хдамидии, уреауплазму, цитомегаловирус, гонорею, трихомонады - отрицательно. Выявлен ВПЧ 56 типа. Кол-во не исследовали. Также сдала кровь на обязательные (ВИЧ, гепатиты, сифилис) -все ок. Потом были месячные и еще допивала Цитсон недельку. Через примерно 2 недели пересдала мазок - все тоже самое, но лейкоцитов стало больше намного, при этом кол-во коккобациллярной то же. С этими анализами пришла к гинекологу в платную клинику. Они сотрудничают с той же лабораторией, в которой я сдавала анализы, но у них много филиалов по городу. По результатам осмотра, анамнеза и анализов, поставили диагноз - бактериальный вагиноз и кандидоз. Также есть очень давняя эрозия, небольшая, по мнению видевших ее врачей срочных мер не требует, особенно если в планах на ближайший год - беременность. Назначили: нео-пенотран свечи 7 дней на ночь, 1 капсулу Дифлюкана и Бифиформ в капсулах по 2шт. в день перед едой на 15 дней. Витамины: Е 400мг в день, Аскорутин 3 раза в день 1 таблетка, Ангиовит 1 таблетка в день - все витамины до начала месячных. При осмотре также по моей просьбе взяли мазок для теста Папаниколау. Партнеру порекомендовали пройти анализы на гарднеллу, кандиду и ВПЧ. Через неделю я опять пришла на прием, выполнив все рекомендации. (Партнера пока не обследовали, так как в он в отъезде) Результат цитологии в норме. Флора - та же, коккобациллы и ключевые клетки. Второй раз меня врач осматривать не стала и не поинтересовавшись даже, есть ли жалобы и выделения, назначила следующее:
метронидазол 500 2 раза в день таблетки, 5 дней; эпиген-спрей; изопринозин и генферон. Два последних сказала - несрочно, можно и потом - как противовирусные от ВПЧ.
В связи со всем этим у меня несколько вопросов, буду всем признательна за мнение, потому что уже голову сломала: 1. Есть ли смысл партнеру сдавать предложенные анализы? Жалоб и симптомов у него никаких нет. Насколько я понимаю, гарднеллы у мужчин не живут дольше пары дней и носительство - большая редкость, а кандидоз -тоже сегодня нет, а завтра иммунитет ослаб - и может быть. Достаточно ли выпить ему в таком случае 1 капсулу от кандидоза для профилактики? Также интересует, стоит ли сдавать анализы на остальные инфекции, если у меня они отрицательны, это равнозначно тому, что в данный момент у него их нет?
2. Чем и через сколько надо начинать восстанавливать флору влагалища и нужно ли это делать в моем случае? Или бифиформ достаточен? Принимать метронидазол внутрь я не хочу. Так как есть и без этого проблемы с печенью и нагружать ее антибиотиками не хотелось бы, кроме того никаких симптомов на данном этапе нет. Или свечей для избавления от бактерий все-таки может быть недостаточно?
3. Самый запутанный вопрос - я много мнений видела по поводу лечения ВПЧ и насколько я поняла, этот вирус не лечится, как и герпес на губах, например. То есть он постоянно живет и обостряться может на фоне других инфекций и иных неблагоприятных факторов, но в целом, избавиться от него нельзя. Так ли это? Особенно если он давно в организме - в моем случае много лет назад уже был выявлен, но на тот момент анализы на руки не дали и я не знаю какой был тип, и был ли он вообще. А всякие противовирусные и иммуномодуляторы ситуацию особо не улучшат, а могут еще и усугубить, т.к. и без того слабый иммунитет опирается на препараты и этот процесс мало предсказуем в дальнейшем.
Очень нужен ответ специалистов, у которых нет задачи продать Н-нное средство или клинику, а то сил уже никаких нет. А еще детей в обозримом будущем ведь хочется. Или может кто-то на собственном опыте что-то уже узнал по теме, поделитесь, пожалуйста, кому несложно! Спасибо всем!п