Вопрос:
Добрый день!
В апреле у меня было ЭКС по причине раннего отхода вод ( безводный период 13 часов), родовой деятельности не было. Послеродовый период был с осложнениями. Матка плохо сокращалась из- за загиба. Сделали выскабливание, после чего в этот же день поднялась температура до 38. Температура держалась два дня. Затем сделали промывание матки, поставили диагноз гематометра ( сказали что это тоже из-за загиба матки кзади). После промывания температура пришла в норму на следующий день.
Кормлю грудью. Месячные пришли на второй месяц, цикл был сначала 40 дней, потом стал 29 дней. Гормональные контрацептивы не применяю.
По данным УЗИ от июля ( 2 месяца после ЭКС):
Матка размерами 39 на 32 на 44 мм, контуры ровные, четкие, правильной формы. Эхоструктура миометрия не изменена, однородная. М- эхо 3.8, срединная линия выражена, эхоструктура не изменена, базальный слой четко, контуры ровные. Полость матки не деформирована, расширена в верхней трети анэхогенным включением до 2.4 мм.
Шейка матки размером 27 на 21 мм, эхоструктура изменена, в области перешейка тяж после КС, толщина миометрия истончена до 4.4 мм, под рубцовыми изменениями ниша 11 на 7 мм. Эндоцервикс 4 мм, цервикальный канал расширен до 2 мм анэхогенным содержимым. Позадиматочное пространство без особенностей.
Фолликулярный аппарат выражен хорошо. В правом яичнике имеется доминантный фолликул.
Вопросы:
1. Необходимо ли применять гормональные контрацептивы? Можно ли ограничиться барьерным методом контрацепции?
2. Через какое время можно планировать беременность?
3. Есть ли у меня шансы родить самой?
4. Какова вероятность осложнений после родов из-за загиба матки? Можно ли как-то их избежать в случае кесарева и ЕР ( если они возможно) ?