Вопрос посетителя 'Анна' №27410

Анна, Севастополь

Вопрос:

Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 31 год, варикоз начался очень давно, еще лет в 16-ть, но я затягивала с лечением, мазала, конечно, мазями, а беременная бинтовалась, но вены вылезали всё больше и больше. 7 мес. назад мне поставили диагноз острый восходящий варикотромбофлебит левой н/к и варикоз обеих н/к, произвели операцию (гемодинамическую коррекцию венозного кровотока). Но я была недовольна результатом операции, ноги всё равно продолжали сильно болеть. И вот, спустя полгода я обратилась к другому хирургу, и он сказал, что всё нужно переделывать!!! Я в шоке!!! УЗИ спустя 2 мес. после операции было такое:
Слева: большая подкожная вена оперирована. В приустьевом отделе не дифференцируется, на этом уровне небольшая гематома. Дистальнее ствол БПВ тромбирован до верхней трети голени. Перфорантный сброс не выявлен.
Справа:большая подкожная вена оперирована. В приустьевом отделе не дифференцируется. Дистальнее, на протяжении 3 см ствол тромбирован. От средней трети бедра ствол БПВ проходим полным сечением. На голени локально тромбированный медиальный приток. Перфорантный сброс по икроножному перфоранту.
Глубокие вены бедра и голени проходимы полным сечением.

Очень прошу, ответьте пожалуйста,неужели необходимо снова делать хируургическое вмешательство или склеротерапию? Ведь сколько врачей, столько мнений! Доктор назначил УЗИ с маркировкой, хотя на операцию я ни за что больше не соглашусь!!! Заранее спасибо!

Родионов Алексей Сергеевич

Хірург
Сосудистый хирург, флеболог

Главный военный клинический госпиталь МО Украины

Ответ:

Здравствуйте, Анна!
Я так думаю, что вы просто не поняли смысл той операции которая Вам производилась, либо хирург не полностью объяснил Вам суть данной операции. Восходящий тромбоз это заболевание опасное для жизни, опасно оно тромбоэмболией легочной артерии, здесь уже речь не идет о варикозной болезни. Одно из самых опасных осложнений данной болезни это тромбоз варикозно измененных вен и он к сожалению у Вас произошел.
При восходящем тромбофлебите перевязывают вену над устьем ёё впадения в систему глубоких вен, для того чтобы тромбы не отрывались и не попадали в легкие. Кроме того операция по удалению всего ствола большой подкожной вены противопоказана при остром восходящем тромбофлебите.
Если вы хотите полностью избавится от варикоза и его неприятных последствий, тогда необходимо радикально решать этот вопрос и максимально удалять подкожные вены.
Если же вы категорически настроены против операции необходимо ждать когда исчезнут тробы. Это может быть через пол года, год, два, а иногда и никогда. При этом необходимо принимать противовоспалительные препараты, антикоагулянты, венотоники и т. д., но опять же напомню, что это проблемы не решит, а лишь облегчит состояние.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Диденко Сергей Николаевич

Сосудистый хирург, флеболог

Феофания, клиническая больница

Ответ:

Вам выполнили операцию (гемодинамическую коррекцию венозного кровотока) направленную на прекращение сбросов венозной крови против хода клапанов - так называемаю ЧИВА-операцию. Эта операция вообще не предусматривает полного удаления варикозных вен, что, думаю Ваш хирург и позиционировал как неоспоримое преимущество (если не секрет, напишите у кого оперировались).
Поэтому не удивляйтесь тому, что вены остались.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Шаповалов Даниил Юрьевич

Сосудистый хирург, флеболог

Киевский центр хирургии печени, желчных протоков и поджелудочной железы

Ответ:

В плане хирургической тактики (точнее попытки понять логику Вашего хирурга), пожалуй, соглашусь с Сергеем Николаевичем. Операция по определению не радикальная.
Насчет "переделывать заново", не совсем так. Скорее доделать недоделанное. Я бы рекомендовал пройти УЗИ вен нижних конечностей еще через 2 мес. и посмотреть, какие из тромбированных вен облитерируются, а по каким восстанавливается кровоток. От этого будет зависеть и дальнейшее оперативное лечение.

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Анна, Севастополь

Вопрос:

Спасибо большое всем докторам за консультацию и за советы!!! Мне делали операцию в Луговской больнице, в Симферополе и вообще ничего не объясняли по-человечески, пообещали что через 2 месяца ножки будут как новенькие), сказали через полгода приезжать на склератерапию, но после такого отношения как-то не хочется к ним ехать, поэтому сейчас ищу врача, такого же грамотного и отзывчивого, как вы, уважаемые хирурги, в Севастополе.

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов