Вопрос:
Здравствуйте. Пациент - мужчина 87 лет. Диагноз: облитерирующий атеросклероз. Жалобы на боли в ногах, судороги по ночам, холод в ногах. Медикаментозное лечение, проводимое на протяжении трех лет, не дало эффекта. Заключение последней допплерографии: облитерирующий атеросклероз аорты и магистральных артерий нижних конечностей 3 ст., бедренно-подколенный тип локализации атеросклеротической окклюзии, признаки окклюзии подколенного сегмента правой нижней конечности, снижение коллатеральной компенсации кровотока справа значительное ХАН 3 ст., признаки коллатеральной окклюзии A.tibialis posterior, задняя большеберцовая артерия нижней конечности, снижение коллатеральной компенсации кровотока слева значительное ХАН 2 ст.
Мультисрезовая компьютерная томография-ангиография сосудов конечностей:при анализе серии полученных МСКТ-ангиограмм брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей (использованы аксиальные срезы, мультипланарные и объемные реформации): контрастирование аорты и крупных сосудов брюшной полости и таза удовлетворительные. Диаметр брюшного отдела аорты в инфраренальном отделе 21 мм. В брюшном отделе аорты, ОПА, НПА, ВПА, ОБА в глубоких и поверхностных бедренных артериях определяются множественные, гемодинамически не значимые, обизвествленные атеросклеротические бляшки. Определяется окклюзия проксимальных порций обеих подколенных артерий, передних, задних большеберцовых, малоберцовых артерий.
Заключение: атеросклероз брюшного отдела аорты, артерий нижних конечностей. Окклюзия проксимальных порций обеих подколенных артерий, передних, задних большеберцовых, малоберцовых артерий.
Сосудистый хирург говорит, что медикаментозное лечение никакого улучшения не даст, а операцию невозможно провести из-за непроходимости артерий от колена и ниже. Можно ли хоть как-нибудь уменьшить боли и как-то улучшить ситуацию или только ждать гангрену?