Вопрос:
Здравствуйте!
Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу.
После 1 года у ребенка врач заметила шумы в сердце, на ЭХО поставили диагноз аномально расположенная хорда ЛЖ. В 2,9 делаем новое обследование ЭХОКГ, рез-ты:
Левое предсердие в мм -21
КДР ЛЖ в мм- 29.00
КСР ЛЖ в мм- 18.00
Фракция выброса ЛЖ по Тейхольцу (%) =69.82
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН - не изменен
Степень регургитации на МК- минимальная, физиологическая
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН- не изменен
Степень регургитации на АоК - не определяется
ОСНОВАНИЕ АОРТЫ на уровне синусов Вальсальвы- 15
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ -не увеличено
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК - не увеличен
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН- не изменен
Ниже фиброзного кольца ЛК на 5-6 мм диастолический потокс макс.градиентом давления 40мм.рт.ст.(фистула 2,.8 мм ЛКА)\nОбе коронарные артерии не расширены
Степень регургитации на ЛК- минимальная
D ствола ЛА-12мм
Трикуспидальный клапан- не изменен
Степень регургитации на ТК- минимальная
Градиент регургитации (мм рт.ст.) 21
Систолическое давл.в правом жел-ке в мм.рт.ст.- 26
Толщина МЖП в диастолу в мм - 5
Толщина ЗСЛП в диастолу в мм - 5
Доп.особенности -ложные хорды ЛЖ
Заключение: Фистула ЛКА. OOO d до 2 мм с гемодинамически незначимым лево-правым сбросом.
Ребенок очень активный , подвижный.
Нужно ли в настоящее время проходить еще дальнейшее обследование , как то ограждать ребенка от активных игр? Насколько опасен этот диагноз.
Спасибо.