Вопрос:
Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, нужна ли операция и как срочно. ЭхоКГ выполнялось разными специалистами на разном оборудовании, на последнем узи врач сказал что нужна операция, пока не началась легочная недостаточность.
1. ЭХОКС от 14.12.11г. ребенку 1 год.
ПЖ-1,12см КСР-1,3см
МПЖ-0,3см ФВ-78%
ЗС ЛЖ-0,3см
КДР-2,6см Ps-129уд в мин
ПП-2,6х2,8см
ЛП-2,3х2,6см
ДЛА-1,7см
Пр. ветвь ЛА-0,8см МВ-0,81см, ЛА и ее ветви расширены
Преобладают правые отделы сердца. Ближе к верхней части МПП средним объемом сброс в центральные части МПП d=3,6мм. МК пер. отв. Рыхлые
Заключение: Два МПС d=3,6мм и d=5,6мм. Расширение ЛА и ее ветвей. ДМПП?
2. Эходопплеркардиографическое исследование от 28.03.12г. ребенку 1год 4 мес.
Левый желудочек: КДР-2,85см КСР-1,7см, ФВ-73%, ФУ-40%, МЖП-0,42см (в диастолу), ЗСЛЖ-0,42см (в диастолу), ЧСС-110 уд в мин
Левое предсердие – 1,8см, Диаметр Ао-1,7см,
Правый желудочек-1,25см
Правое предсердие-2,7х2,6см
Кровоток в ЛА: скорость 1,12 м/с градиент давления 5,0 мм.рт.ст.
Среднее давление в ЛА по Kitabatake 16,7мм.рт.ст.
Максимальное давление в ЛА по ТК регургитации 21,0 мм.рт.ст.
Трансаортальный кровоток: скорость 1,39м/с градиент давления 7,7 мм.рт.ст.
Нисходящий отдел аорты: скорость 1,45м/с градиент давления 8,4 мм.рт.ст.
Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Дополнительные трабекулезы диагональные, в полости левого желудочка в средней трети и верхушечном отделе ЛЖ.
Хордальный аппарат МК: эктопическое крепление хорд МК (фальшхорды)
Клапанный аппарат АК- три створки, ассиметричное строение ств., небольшое краевое уплотнение ств., подвижность не ограничена.
Регургитация под створками: ТК-1 ст., АК-1 ст.
При ЦДК через перегородки: через МПП в обл. О.О.- поток слева направо, небольш. объемом, d=5,6мм, высокоскор.
Перикард интаитен.
Заключение: МПС. Вт. ДМПП? Доп. Трабекул. в ЛПС.
3. Эхокардтография с доплеровским анализом и цветным картированием. Ребенку 1год 7 мес.
ПЖ-9мм ПП-23х17мм ЛА-11,5мм
Аорта-18мм ЛП-18мм АК-9,5мм
Среднее давление в легочной артерии по Kitabatake/15,7мм.рт.ст.
КДР ЛЖ-29,5мм СВ-23мл ФВ-68%
в диастолу (мм): МПЖ-4мм ЗС ЛЖ-4мм
Клапанные структуры не изменены. Макс. Систолический трансаортальный градиент 10,5мм.рт.ст, макс скорость 1,6с/сек
Перегородки-МПЖ интактна. МПП тонкая в центральной части, при ЦДК на этом уровне регистрируется поток шунтирования, диаметром до 4,5-5мм. Впечатление еще одного незначительного потока шунтирования, диаметром до 1,8мм.
Магистральные сосуды не изменены. Кровоток в них физиологический.
Камеры сердца – не расширены, не гипертрофированы. Дополнительные трабекулы в ЛЖ.
Патологические регуртации в клапанах не зарегистрированы.
Внутрисердечная гемодинамика не нарушена.
Глобальная сократимость миокарда сохранена.
Перикард не изменен.
Заключение: ВПС: вероятно, два межпредсердных сообщения – вторичный ДМПП с умеренным лево-правым сбросом и, возможно, функционирующее овальное окно с незначительным объемом шунтирования.
Спасибо.