Вопрос:
Здравствуйте доктор!Ответьте пожалуйста на мой вопрос!У моего ребенка диагноз-Дилатационная кардиомиопатия(как исход неревматического кардита),полная атриовентрикулярная блокада,CH2А поставлен в Харькове в ноябре-декабре 2011(это ухудшение с августа 2011).В декабре 2010 в Донецке в ИНВХ был блокада 2степени.Ребенок болеет с августа 2009.До этого времени был здоровый ребенок ,а теперь с каждым годом ухудшения!Лежим в больницах ноябрь2009,декабрь2009,декабрь2010,май-июнь2011 в Донецке в ИНВХ.Теперь в Харькове и вот в феврале опять нам ложится!ЭКГ 17.11.11.-полная АВ-блокада,желудочковые замещающие комплексы,нарушены процессы реполяризации миокарда,гипертрофия предсердий и желудочков.ФКГ-тоны сердца усилены,расщеплены,опредиляется на 3 тон,4 тон,систолический экстратон с оптимумом в 5 точке регистрируется систолический шум.ЭКГ-29.11.11.-в динамике появилась блокада передней ветви левой ножки п.Гиса,ухудшение процессов реполяризации миокарда.ЭКГ 06.12.11-сохраняется полная АВ-блокада,блокада передней ветви левой ножки п.Гиса улучшение процессов реполяризации миокарда.ЭХОКГ-17.11.11-расширины камеры сердца (КДРлж 5,5см,КДРлп 3,3см,КДРпж 2,3см)функциональная способность миокарда снижена (ФВлж 37,7%,ФВпж 50,1%)митральный клапан - створки сепарированы,относительная регургитация,трикуспидальный клапан-пролапс септальной створки 1ст,пансистолическая регургитация 1-2ст, в левом желудочке лоцируется множественные тонкие аномальные хорды.ЭХОКГ 08.12.11.- расширины камеры(КДРлж 5,3см. КДРлп 3,01см. КДРпж 1,93см.) функциональная способность миокарда снижена(ФВлж 37,7-41%.ФВпж 29%)митральный клапан-створки сепарированы,уплотнены,пролапс МК прото-,мезосистолический 1 ст.относительная регургитация 1-2 ст.трикуспидальный клапан-пролапс септальной створки 1 ст.пансистолическая регургитация 1-2ст. в левом желудочке лоцируются множественные тонкие аномальные хорды.Суточное мониторирование ЭКГ и АД- атриовентрикулярная блокада 3ст.В течении 98,23% времени отмечалась брадикардия.Средняя ЧССза сутки 36 уд/мин. за день 38 уд/мин. за ночь 36 уд/мин.Зарегистрировано 175 желудочковых и 29 суправентрикулярных экстрасистол.Эливация сегмента ST в течении 2мин на 1 канале ,14 мин на 2 канале,17 мин на 3 канале.Депрессия сегмента ST в течении 5 минут на 1 канале, 5 мин на 2 канале.Продолжительность интервала QTc в среднем за сутки 330мс (укорочен)Среднее АД за сутки 113/70 мм рт ст, за день 113/68 мм рт ст (что ниже возрастных норм) за ночь 115/74 мм рт ст (что выше центильно-ростовых норм из-за бессоной ночи)УЗИ оргонов брюшной полости- печень-увеличена(+1,0 -1,5 см) левый край закруглен,струкрура однородная обычной эхогенности,уплотнены стенки некоторых сосудов селезенка не увеличена,поджелудочная железа не увеличена,повышенной зернистости,почки-не увеличены,расположены на обычном месте,надпочечники не визуализируются,желчный пузырь не увеличен,стенки уплотнены, неравномерно утолщены имеется перегиб в просвете сгустки желчи,пристеночный осадок,нормотоничен,резко нормокинетичен.РЭГ-пульсовое кровенаполнение достаточное,неустойчевый сосудистый тонус,затруднен венозный отток,ЭХОЭГ-смещения М-эхо не выявлено,ширина 3 желудочка 5,5мм.ЭЭг-легкие диффузные изменения общемозгового хаоактера с вовлечением неспецифических средних структур.Рентгенография ОКГ от 16.11.11.-легочный рисунок без видимых очагов и инфильтративных изменений.Синусы свободны.Сердце расширено в поперечнике за счет правых и левых полостей.Тонус сердечной мышцы снижен.Аортагипокинетична. Получаем каптоприл 25мл в сутки поделен на три приема.Пропил карниэль-5мл. 21 день.метипред-с постипенной уменьшения дозы.аспирин-кардио по 1таб.в день на ночь.Скажите что можно зделать чтоб вылечить ребенка ?Подскажите что делать чтоб не ухудшалось состояние ребенка!Нам сейчас 12 лет!Я не знаю что уже делать!Мне сказали что болезнь не излечима и прогресирующая!Помогите пожалуйста!