Вопрос:
Женщ.39л.Со школы учащен.сердцебиен.Повышалось давление140/80.ВСДпо кардиальн.типу. 2000г-хр.холецистит.Не пью.НЕ курю.В2002г.родила.Учащен сердцебиен.практич.постоянно 80-90-120в мин.пила корвалол,панангин.После родов давление чаще стало понижено но иногда повышалось 140/80.2000год:ЭХО:Ао-30;Арас-20;ПЖ-18;МЖП-9,5;ЗСЛЖ-9;ЛП-31;КДР-46; КСР -28;ФВ-68.АК-без особ. СтворкиМК-уплотнены.Передн.створка пролабирует вЛП в период поздней систолы на4,3мм(1ст) Размер полостей в норме.Общ.сократ.удовл.Митр.регургитация-1ст.Осмотр врача-систол.шум на верх. т.Боткина.А.Д-120/80.2004г.ЭХО:ДиаметрАо на уровне клапана-3,4;d восх. отдела Ао-2,9; Сист.расх. створок-1.9;МК-створки с тенденцией к пролабиров.Трансмитр.поток изменен-пикАумеренно ускорен; Регургит.в полость ЛП-1ст.РегургитацияТК-1-2ст; КДР-5.1; КСР-3.0;КДО-124; КСО-35;УО-89;ФВ-72; SF-41. МЖП-1.0;ЗСЛЖ-в диаст-0.9см. движ.гиперкинез.ЗАКЛЮЧЕНИЕ-Признаки умерен.диаст дисфункции ЛЖ. ГормоныТТГ-2,82; Т3общ-1.87;Т4своб-16.1;аТГ-4;аТПО-337.2007г.ЭКГ:Синус ритм;норм.полож.ЭОС наруш. процессов реполяризацииЗСЛЖ.2008г.ЭХО:диаметрАО на уровне клапана в сисолу-3.5;восх. отдел-3.2;сист.расхожд.створок-1.8;сост.створок-Б.О;МК-створки уплотнены по краям. ТРАНСМИТР. ПОТОКизменен-относит.увелич.пикаА;РЕГУРГИТ.ЛП-2ст;ДП ЭХОв ЛА-косвен.признаки легочн. гипертенз.ТК РЕГУРГИТ.-2ст.ЛП-3.7;КДР-5.1;КСР-3.3;КДО-124; КСО-44;УО-80;ФВ-65;SF-35.МЖП-в диаст.- 0,85;ЗСЛЖ-в диаст.-0,85; Заключение-признаки краевого фиброзаМК.Митральная регургит-2ст;признаки диастолич.дисфункц.ЛЖ;Косвенные признаки легочной гипертензии.2008г.ЧП ЭФИ-норма.После этого начались экстрасистолии. Принимала мексидол,индометацин, аспаркам,рибоксин, актовегин, атенолол.2009г.ХОЛТЕР: редкая одиночная желудочковая экстрасистолия.эпизоды выраженной синусовой аритмии.2011г.14мая-ЭХО:рост168.вес95;BSA-2,04м2;ЧСС-86;МЖП-нормокинез-10.1;ЗСЛЖ-нормокинез-9;КДР-48.1;КСР-29.9;КДО-108;КСО-35;ФВ-68;SF-38;ИММ ЛЖ-80,3; ММ ЛЖ-164;VE-63; VA-52; VE/VA-1.2;IVRT(N-70)-95;Диаметр корня аорты-30.8;Диаметр восх. отделаАО-26.2;Сист.расхожд. створок АК-19.1;состоян.створок в пред. норм.Vmax в Аорте-146. Vmax в ВТЛЖ-94.МК-М-образность сохранена; движение створок-разнонаправл;сост.створок в пред.нормы.РЕГУРГИТАЦ.в полостьЛП-1ст. ПравЖелуд.-23.1.ПравПредс-ширина-32.9 длина-42.4.Диаметр стволаЛА-19.6.Сист.давление вЛА-17.5. РИКУСП.Клапан-РЕГУРГИТ.в полость ПП-2ст;Vmax регургит.177;ЛП(N-до40):ширина 32.8 длина-48.8. ОсобенностиЭХО:дуга Аорты-22.2мм.Дополнит.хорды в полостиЛЖ.Заключение-Аортальная регургит1 степени;Трикуспид. регургит-2степени.аномальные хорды в полостиЛЖ.17мая2011гЭКГ-ритм синус; ЭОСнорм.положен;гипертрофияЛЖ,ЛП;метаболич.изменения в миокарде. БИОХИМ:ХОЛЕСТ-5.4; АЛЬБУМ-76;мочев-4.2;креатинин-64;билируб-13.2;БЕТА-липопротеиды-37;триглицер-0.9; АСТ-18; АЛТ -19;ПТИ-100%;фибриног-2.8;сахар-5.5;белок-61.УЗИ-щитовидки-умерен диффузные изменен.в щитов. железе.ТТГ-1.74;Т3-общ-2.5;т4-своб-18.0.ЭХО 2011г.28июля: КДР -5.4;КСР-3.5.КДО-141;КСО-51;УО -90; ФВ-64;SF-35;Sтела-2.06м2.МЖП в диаст-0.7;движен.-нормок.ЗСЛЖв диаст.-0.7;движен-нормок. ОсобенностиЛЖ-Выражена трабекулярность. ММЛЖ-150гр;ИММЛЖ-73гр/м2.ИндексКДО ЛЖ-69мл/м2. ЛП-передне-задний размер-3.6. ДиаметрАОна уровнеАК-3.4;диаметр восходящ.АО-3.1СтенкиАО умерен.утолщены;Раскрыт.створАК-18;состоян.створ.АК-без выражен.изменен;МК-лоцируются укорочен, удлиненные хорды.МК-ПРОЛАПС МК в полостьЛП до4.0мм.Трансмитр.поток-в пред.норм. РЕГУРГИТАЦИЯ в полостьЛП-2ст;РЕГУРГИТАЦИЯ в полостьПП-2ст;Vmax-2/6м/сек;maxГД-27ммHg. Систол.давлен.вЛАоколо32ммHg.Достоверного нарушен.сегментарной сократимости не выявлено. Заключение:ПРИЗНАКИ УМЕРЕННОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА АО.ПРИЗНАКИ УМЕРЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МК и ТК.ПРОЛАПС МК-1СТ.Прописали корвитол-от него давление еще ниже стало,милдронат,панангин,кокарбоксилазу,рибоксин,актовегин.МОИ СИМПТОМЫ:колет,ноет в лев.части груди.независимо от нагрузки.Боль в одной точке(над левой молочной железой,ближе к середине груди)и сзади(в области лопатки)одышка при подъеме на3-4этаж,при быстрой ходьбе.Иногда немогу вдохнуть полной грудью.ОЧЕНЬ ПЛОХО СПЛЮ-поверхностно,просыпаюсь10-15раз.Замучили экстрасистолии.Звон в ушах.Бывают головные боли при норм. давлении.Тяжесть в шее.Беспокойство. Иногда темнеет в глазах-когда наклонюсь-проходит.Вялость,усталость,страх смерти.По затылку-мурашки.Если не высплюсь-в груди и в теле ощущаю дрожание,после корвалола-проходит.ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ ЖИТЬ!ВЫРОСТИТЬ ДОЧКУ! НЯНЧИТЬ ВНУКОВ!вопросы к ВАМ:1)как уменьшить регургитацию?2)какие прогнозы на будущее?3)как поддерживать сердечко,лечение?5)это не кардиопатия?какой у меня диагноз? 6)можно летать на самолете?7)сколько по времени развивается сердечная недостаточность и что предпринять чтоб не усугублять? Требуется ли операция? БЛАГОДАРЮ ВАС.