Вопрос:
Доброго дня. 42 роки. Чоловік. Ехо серця виявлено: Мітральний недостатність 2+норм, стеноз відсутній, Аортальний недостатність 2,5+РНТ 360 мс., стеноз відсутній, клапан двостулковий, трикуспідальний недостатність 1+ Р17 мм рт.ст., стеноз відсутній. Перегородка 1,2 мм, висхідна аорта 3,1-4,9-3,6 мм. Аневризматичне розширення висхідної аорти в синусах Вальсальви, ВВС функціонально двостулковий аортальний клапан, з недостатністю середнього ст. важкості без ознак стенозування. Вторинний пролапс передньої стулки мітрального клапана з легкою недостатністю. Гіпертрофія базальних сегментів перегородки, Скоротливість ЛШ не порушена, діастолічна дисфункція ЛШ нормальна, легенева гіпертензія відсутня.
Обстеження ЕХО на наступний день на іншому апараті та у іншого лікаря: Міжшлуночкова перегородка 1,2мм, стінка ЛШ, діастола 1,2, діаметр висхідної аорти С 3-4,8, СТ 3-3,9. Мітральний та трикуспідальний Норма. Аортальний недостатність 1,5+, двостулковий, Рм=8.
МСКТ грудного відділу аорти з контрастним підсиленням:
Просвіт грудного відділу аорти:
на рівні синусів Вальсальви 45*43*41
на супракоронарному рівні 36*35
на рівні синутубулярного з'єднання 37
дистальний відділ висхідної аорти 33
проксимальна частина дуги аорти 26
діаметр плечоголовного стовбура 13
діаметер лівої підключичної артерії 12
середнього відділу дуги аорти 24
дистального відділу дуги аорти 24
проксимальної частини низхідної аорти 23
діаметр аорти на рівні діафрагми 22
Діаметр черевного відділу аорти:
-на рівні відгалуження черевного стовбура 20
-на рівні відгалуження верхньої мезентеріальної артерії 18
Серце не збільшене, камери серця не розширені, розміри камер серця: максимальний поперечний розмір правого передсердя 42 м, максимальний поперечний розмір лівого передсердя 62 мм, максимальний передньозадній розмір лівого передсердя 37, поперечні розміри правого шлуночка 43, лівого 46, товщина міжшлуночковохї перегородки 12, товщина міокарда лівого шлуночка 10. Рідина в порожнині перикарду не визначається. Легенева артерія та її гілки контрастуються на всьому протязі без видимих дефектів наповнення. Діаметр просвіту легеневого стовбуру 26, правої легеневої артерії 20, лівої 20 мм. Ознак аневризми грудної аорти та розшарування аорти на час обстеження не виявлено.
Прошу дати Ваші рекомендації стосовно хірургічного чи консервативного лікування.
Дякую.