Вопрос посетителя 'Виктория' №23974

Виктория, Черкассы

Вопрос:

Уважаемый Виталий Богданович, моей дочери 1 год и 11 месяцев. На УЗИ сердца были выявлены открытый артериальный проток 3,5мм. и аномальная хорда левого желудочка. Подскажите пожалуйста, насколько это опастно, обязательна ли операция? Может ли ребенок перерасти и какие последствия могут быть, если операцию не проводить?
Я очень переживаю за дочь, она плохо ест, весит меньше 10 кг., не затянулся большой родник, часто болеет ОРЗ. Имеют ли связь эти проявления с сердцем?
Заранее очень благодарна за Вашу консультацию.

Демянчук Виталий Богданович

Кардіохірург

Киевский городской центр сердца

Ответ:

Уважаемая Виктория,

Сразу отвечу, что состояние сердца, которое Вы изложили, не должно в таком возрасте резко негативно отражаться на общем состоянии ребенка. Аномальная хорда - это вариант нормы. Могу только предположить, что диаметр артериального протока измерен не верно и занижен. Тогда при большем диаметре уже в возрасте 1 год может иметь место легочная гипертензия, которая в свою очередь замедляет развитие ребенка в целом. Чтобы исключить эту ситуацию надо оценить другие пусть даже косвенные эхокардиогорафические данные.

Простите, но о лечении открытого артериального протока я вел дискуссию на этом форуме в прошлом году (смотрите архив).

За родничок не беспокойтесь. Он дает возможность расти головному мозгу. Бывают случаи, когда родничок открыт всю жизнь. Такая ситуация была у древнегреческого оратора и полководца Перикла.

Всего наилучшего,

Виталий Демянчук

0 Да Вы считаете ответ полезным?

Виктория, Черкассы

Вопрос:

Уважаемый Виталий Богданович, мы проводили 3 эхокардиографических обследования - в 7 мес., 11 мес.(по приезду в областную больницу специалиста из Киева), 1 год и 8 мес.) - были выявлены следующие показатели:
7 мес. 11 мес. 1 год 8 мес.
КДР 25 мм. 27 мм 32 мм.
КДО 22,3 мл. 40,9 мл.
КСР 14 мм. 17 мм 15 мм.
КСО 5,0 мл. 6,0 мл.
ФУ 44,0% 53,1 %
ФИ 77,3% 67,0 % 85,2 %
УО 17,2 мл. 34,9 мл.
Толщина ЗСЛЖ 4,0 мм. 4,0 мм.
Толщина МЖП 4,0 мм. 4,0 мм.
Масса миокарда левого желудочка 21,1 г 32,4 г
Левое предсердие 18 мм. 23 мм.
Аорта 14 мм. 15 мм.
Правый желудочек 15 мм. 15 мм.
Митральный клапан Норма Норма Норма
Аортальный клапан Норма Норма Норма
Трикуспидаральный клапан Норма Норма Норма
Легочная артерия, клапан легочной артерии Норма Норма
Заключение :
7 мес. - Открытый артериальный проток до 4 мм. Аномальная хорда левого желудочка
11 мес. - Открытый артериальный проток 3,3 мм. с артериальным сбросом. Аномальная хорда левого желудочка
1 год 8 мес. - Открытый артериальный проток до 3,5 мм. Аномальная хорда левого желудочка

До года у дочери иногда белело вокруг рта, особенно после купания. Но сейчас такого проявления нет. Она сама по себе очень белокожая, как я.
Моя дочь очень энергичный и неусидчивый ребенок, всегда удивляла ее энергия и подвижность при возможной болезни сердца. Она растет, тело пропорционально, прекрасно умственно развивается. А других проблем с развитием, кроме маленького веса, у нас нет.
Почему Вы предполагаете, что диаметр протока может быть измерен неверно? После последнего обследования нам сказали, что при таком открытом артериальном протоке (граничный показатель 3,5 мм.) стоит вопрос «Проводить или не проводить операцию». А в случает отказа – возможная продолжительность жизни до 35 лет. Как влияет на функционирование и состояние организма открытый артериальный проток?

Спасибо большое за Ваш ответ и консультацию.

Уточнить в рамках данного вопроса

Беременность

Роды

После родов