Вопрос посетителя 'Андрей' №140952

 
Андрей, Івано-Фрнаковск

Вопрос:

Здравствуйте!
Меня зовут Андрей 1986 года рождения. Врожденный порок коарктация аорты. Был прооперирован в 1994.
Сейчас при обследовании обнаружили гипоплазию дуги, которая скорей всего также была врожденной. Беспокоит высокое давление на правой руке. Правая рука – 170-190/80, левая рука 120-140/80, на ногах давление такое как на левой руке.
Была назначена антигипертензивная терапия – утром КОНКОР 5мг + ЛИЗИНОПРИЛ 20мг + Амлодипин 10мг. На фоне терапии давление – левая рука 100-110/60 (на ногах такое же), правая рука 130-140/60, ЧСС – 60-70. Одышки нет. Ниже прикрепляю фото исследований.
Подскажите какие варианты хирургического лечения возможны и насколько они нужны? И вообще возможно ли что то сделать чтоб не навредить? Надеюсь на детальный ответ. Спасибо!
ЕКГ - http://s015.radikal.ru/i332/1504/66/9fb3472e4315.jpg
УЗИ - http://s016.radikal.ru/i334/1504/c4/aae788895324.jpg
КТ1 - http://s019.radikal.ru/i638/1504/b8/a1b8b64417e8.jpg
КТ2 - http://i008.radikal.ru/1504/7b/515ba4b87bc4.jpg

Ответ:

Добрый день, Андрей. Судя с того, что ты предоставил, то высокое давление на правой стороне верхней половины туловища обусловлено недостаточно развитым участком дуги аорты. Поскольку существует чисто анатомическая причина повышенного давления, то ее желательно устранить. Я, лично имею некоторый опыт выполнения операций на этом участке дуги. В прошлом году, я выполнил операцию по расширению сужения аналогично тому, которое есть у тебя 16-летнему парню с хорошим результатом.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Андрей, Івано-Фрнаковск

Вопрос:

Спасибо за ответ! Пластика собственными тканями или нужен протез? И какой доступ через лопатку или грудину? Нужен ли наркоз с гипотермией?
Спасибо за ответ!

Ответ:

Операция выполняется в условиях искусственного кровообращения и гипотермии со срединного доступа. Возможно придется использовать синтетический материал. В том случае, о котором я говорил использовались собственные ткани больного.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Андрей, Івано-Франковск

Вопрос:

А процент летальности при таких операциях какой, приблизительно?
Какие ограничения после операции и возможно ли что будут отменены таблетки от давления?
Спасибо за ответы!

Ответ:

Дело в том, что большинство детей, которым я выполнял коррекцию дуги таким способом были маленького возраста. Только два пациента из 22-х были постарше. Одной девочке было 8 лет, а парню 16 лет. Слава богу, все живы. На предмет таблеток трудно сказать, поскольку с высоким артериальным давлением ты живешь уже достаточно долго.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Андрей, Івано-Фрнаковск

Вопрос:

Спасибо за ответы!
А перед операцией как-то можно узнать нужно ли будет использовать синтетический материал или это определяется только при выполнении операции?
Стоимость, примерно?
Спасибо еще раз!

Ответ:

Окончательное решение принимается во время операции.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.