Вопрос посетителя 'Анна' №130007

 
Анна, Саратов

Вопрос:

Мне 43 года.На коронарных артериях установлено 10 стентов.Из-за приема статинов АСТ постоянно очень высокий.Кардиолог посоветовал мне сделать плазмоферез...Можно ли проводить эту процедуру,если стеноз ЗМЖВ на данный момент составляет 90процентов?

Ответ:

Дело не в плазмоферезе. Плазмоферез не вернет вам печень. Почему вы не хотите сделать аорто-коронарное шунтирование? Конечно, ударные дозы статинов после постановки стентов приведут к повышению АСТ. Сделайте АКШ, перейдите на более низкие дозы статинов (+ диета, вредные привычки и все такое), и жививте дальше без всяких там плазмоферезов. Ваш кардиолог боиться за свой орган - за сердце, и он его ( сердце) лечит. А лечить-то надо не орган, а человека. Тем более, что повышение АСТ и АЛТ является прямым показанием к снижению дозировки или переходу на другой статин.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ирина, Москва

Вопрос:

Мужу -51 год. На коронарных артериях установлено 4 стента, 14.09.14 -обширный инфаркт. В данный момент давление 115/80, пульс 100, при ходьбе 110, находиться в больнице и доктора не знают, как лечить дальше, чтобы снизить пульс - мерцательная аритмия. Капали амиодорон, от которого ему было плохо, а ему все равно капали его. Спасибо и низкий Вам поклон Юрий Сергеевич!

Ответ:

Нужно знать сократительную способность миокарда ( определяется с помощью УЗИ сердца, называется ФВ - фракция выброса, или ФИ - фракция изгнания, в норме 55% и выше). Если сердце в результате инфаркта значительно потеряло сократимость, возможно оно (сердце) за один толчок не может изгнать нормальное количество крови, а минутный обьем циркуляции надо как-то поддерживать. Вот организм и компенсирует это за счет частоты. Например, минутный обьем крови примерно 4,8 литра в минуту. Сердце изганяет за раз 80 мл крови, ему надо 60 ударов в минуту для обеспечения минутного обьема (80х60 = 4800). А если сердце за раз уже не может изгнать больше 40 мл, получается, ему надо уже 120 раз в минуту сократиться для обеспечения циркуляции. Поэтом и от кордарона плохо, он снижает сократимость и частоту. Надо вникать в ваши анализы и корригировать терапию.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.