Вопрос:
Здравствуйте! Мне 38 лет. У меня ВПС - высокий ДМЖП. (Делали УЗИ в 17 лет, порок еле обнаружили.) Последнее время стали сильно отекать ноги, появилась одышка (даже при спокойной ходьбе), почти постоянное ощущение нехватки воздуха и тупая давящая (не сильная) боль в области сердца. АД часто меняется от 110/60 до 140/90-150/100.
(В 2009 г. делали УЗИ в ЦРБ – ВПС ДМЖП 1,48 см (может, это видели истончение МЖП?) и в областной больнице – ставили гипертрофию всех отделов сердца; регургитацию 1 ст. на АК, МК, ТК; умеренный стеноз клапана ЛА; перимембранозный ВПС ДМЖП)
В декабре 2012 г. проходила обследование в ЦРБ:
По УЗИ сердца:
Аорта не уплотнена 3,5 см
АК створки не утолщены, кальциноза нет
Амплитуда открытия АК 2,0
ЛП 4,2 расшир.
ПП 4,2х4,6 расшир.
Арт. 3,9 см.
Полость ЛЖ не расшир.
КДР 5,5 см. КСР 3,8 см. ФВ 57%
МК створки не утолщены, кальциноза нет, противофаза есть
регургитация есть ++
Характер движения МЖП норм., толщина в диастолу 0,7 см
ЗСЛЖ 0,8 см
Трехстворчатый клапан створки не утолщены, фиброза нет
регургитация есть ++
Легочной ствол не расшир. 2,4 см
МЖП истончена в баз. отд. на расст. 2,2 см.
При допл. исслед. высоко поток слева направо.
Дилатация ЛП и правых камер сердца незначительная.
Высокий ДМЖП (по доплеру) (сказали, что очень маленький).
По Холтеру:
За время наблюдения регистрировался синусовый ритм. Регистрируются желудочковые и наджелудочковые эктопические комплексы. Количество в норме. Выявлена депрессия сегмента ST. Суммарное смещение 45 мин. Толерантность к нагрузке низкая. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Вариабельность ритма сердца сохранена.
С чем может быть связано истончение МЖП? Необходимо ли её восстанавливать и каким образом?