Вопрос:
Здравствуйте! Мою дочь (13 лет) недавно выписали из больницы с диагнозом: аутоиммунный тиреоидит. Зоб 2-й степени. Эутиреоз. Рецидивирующее ремиттирующее пубертатное маточное кровотечение. (в больницу мы попали с кровотечением, а о наличии проблем ещё и со щитовидной железой узнали уже во время обследования).
Результаты обследования:
Свободный тироксин Т-4св. – 15.79 пмоль/л /норма 12-22/
Тиреотропный гормон (ТТГ) – 3.12 мкМЕ/мл /норма 0,27 – 4,2/
Антитела к ТПО - 1525,0 МО/мл (N 0-30 МО/мл)
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – 9,56 Пг/моль (норма 5,0 – 60,0)
Корт. – 654,5 нмоль/л (N – до 600)
Пролактин – 1125,2 мМЕ/л (N – до 600)
Заключение по УЗИ щитовидной железы – Диффузная патология щитовидной железы, Зоб 2-й степени. Сканкопию УЗИ прилагаю.
Хочу добавить, что менее года назад мы тоже делали УЗИ щит.железы (правда в другом месте) и по результатам всё было в пределах нормы.
Назначение эндокринолога: эутирокс 50 мкг, цефасель 1таб; МРТ головного мозга
ВОПРОСЫ:
1. Можно ли говорить, что у моей дочери аутоим.тиреоидит, если ТТГ и Т4св. в норме? И обязательно ли лечиться в данном случае гормонами?
2. Смутила фраза в инструкции к эутироксу, цитирую: «Особенности использования: перед началом лечения тиреоидными гормонами следует исключить наличие или вылечить следующие заболевания: …Также следует исключить аутоиммунный тиреоидит или вылечить это заболевание до начала проведения терапии тиреоидными гормонами»?! И кроме того в инструкции в показаниях к применению нигде не указан этот злосчастный аутоиммунный тиреоидит (хотя, например, в инструкции к L-тироксину указано). Может все же лучше принимать L-тироксин? Если да, то тоже по 50 мкг?
3. Верно ли, что нельзя принимать йодосодержащие препараты? Дело в том, что у дочки хронич. тонзиллит, лор после процедур смазывает лакуны йоддицерином, когда болит горло частенько используем люголь
4. Нужно ли делать МРТ головного мозга, если недавно делали Rо-исследование черепа, турецкое седло (результат: «без особенностей») ?
5. И в довершение ко всему букету дочь уже неделю как стала жаловаться на боли в области сердца при глубоком вдохе или чихании, а также при резких движениях. Кардиолог сделала кардиограмму, измерила давление, пульс – сказала все в норме, написала в карточке – ВСД пребубертатного возраста. При этих симптомах можно ли принимать эутирокс?
Пожалуйста, помогите разобраться, очень переживаю за ребёнка.
С уважением, Ольга