Вопрос посетителя 'ИРИНА' №9091

 
ИРИНА, ВОЛГОГРАД

Вопрос:

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Последние 1,5 года резко ухудшилось самочувствие: слабость, обычные головные боли сменил шум в голове и ушах, пелена перед глазами, снижение зрения (выпадение полей зрения), субфебрилитет, слезотечение. В анамнезе дисфункция яичников, бесплодие, гиперпролактиномия. Для исключения опухолевых процессов в головном мозгу сделала МРТ, результаты которого посылаю вам. Подскажите, с чего начинать лечение, к каким специалистам обращаться или же данное состояние не требует никакого лечения. Может ли моё самочувствие быть следствием данной патологии? Передается ли это генетически, т. к. у моей дочери начались мои проблемы с дисфункцией яичников?
Если качество МРТ плохое, то может ли результат вызвать сомнение? могу выслать диск с МРТ.
Протокол обследования в кабинете МРТ.
Исследование: ЯМР исследование головного мозга без применения сосудистых программ.
Параметры исследования: исследование головного мозга выполнено в поперечных сагиттальных и фронтальных проекциях, в Т1, Т2 и flair последовательностях без усиления сигнала.
Протокол.
Срединные структуры не смещены.
В паренхиме мозга очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено.
Имеется расширение периваскулярных пространств среднего мозга, базальных ганглий субинсулярных и паравентрикулярных отделов полушарий мозга.
Желудочки обычной формы; боковые ассиметричны, ширина их на уровне тел: D-10 мм,S-13мм.
Отмечается небольшое расширение кортикальных борозд и субарахноидального пространства конвекситальной поверхности мозга, боковых щелей (больше слева), цистерн тенториальной вырезки хиазмальной области и большой цистерны мозга.
Супраселлярная цистерна распространяется в полость турецкого седла. Гипофиз серповидной формы, его вертикальный размер неравномерно уменьшен: в боковых отделах до 3-3,5 мм, по центру до 2 мм. Внутренняя структура железы относительно неоднородная-без видимых очаговых сигналов (обследование проведено по специализированной методике, толщина среза-2 мм). Воронка гипоталамуса рассоложена по срединной линии, ее дистальный отдел также несколько истончен.
Глазные яблоки, зрительные нервы симметричны; ретробульбарное пространство свободно.
Глазодвигательные мышцы не утолщены.
Структуры задней черепной ямки, видимые отделы черепных нервов, краниоспинальный переход без особенностей.
Придаточные пазухи носа нормальной пневматизации.
Отмечается локальный участок обызвествления лобной части большого серповидного отростка, размерами 13 х 4 мм.
Заключение: очаговых сигналов в головном мозге не выявлено. Начальные МР-признаки синдрома «пустого» турецкого седла.

Ответ:

Первое о чем можно подумать (не читая ЯМР) – об аденоме гипофиза (выпадение полей зрения, гиперпролактинемия). Но если доверять результатам ЯМР ГМ – можно предполагать недостаточность гипофиза. И в том и в другом случае рекомендую сдать гормоны: АКТГ, кортизол,пролактин, ТТГ, Т4св, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.

К тому же: на основании чего поставлен диагноз гиперпролактинемии и что вы принимали по этому поводу?
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.