Вопрос посетителя 'Евгений' №44199

 
Евгений, Александрия

Вопрос:

Здравствуйте. При прохождении мною ежегодной медкомиссии, врачи обнаружили проблемы со щитовидной железой, так как я военный летчик, мне это грозит отстранением от летной работы и увольнением по состоянию здоровья. Мне дали срок для лечения 3 месяца. Очень расчитываю на вашу помощь. Ниже прилагаю выписной эпикриз.
ВИПИСНИЙ ЕПІКРИЗ
Старший лейтенант, Шевченко Євген Іванович, 1977р.н., в/ч 2269, знаходився на стаціонарному обстеженні у ВМКЦ ЦР з 08.11 по 18.11.2011 року. 16.11.2011р. проконсультований провідним терапевтом ГВМКЦ «ГВКГ» м. Київ. Скарг немає.
Об'єктивно: загальний стан задовільний. Підвищеної вгодованості. ІМТ - 31,0кг/м2. Шкіра та видимі слизові оболонки чисті, блідо-рожевого кольору. Щитовидна залоза при пальпації збільшена до І ступеня, м'яка, рухома, безболісна. Лімфатичні вузли не збільшені. В легенях везикулярне дихання. Межі серця в нормі. Тони серця чисті, звучні. Пульс 82 ударів за хвилину, ритмічний. AT 130/80 мм.рт.ст. Язик вологий, чистий. Живіт при пальпації м'який, не болючий. Печінка не збільшена, селезінка не пальпується. Гострота зору: 1,0 на кожне око. Рефракція еметропія обох очей: Оптичні середовища прозорі. Очне: артерії звужені, звивисті.
Проведено: аналіз крові на Kj AJIT, ACT, ГГТ, HDL, LDL, ГГТ, холестерин, сечовину, креатинін, загальний білок, цукор, цукрову криву, білірубін, тимолову пробу, лужну фосфатазу, коагулограму, С-реактивний білок, ЕДС, аналіз сечі на уробілін і жовчні пігменти, копрограма, ЕЕГ, ТПРГ, РЕГ, ЕКГ з КСІ, BEM, ФДПН, клініко-психологічне обстеження, УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки, нирок.
Аналіз крові від 09.11.2011р. Гемоглобін - 155 г/л, еритроцити - 4,82х1012,
кольоровий показник - 0,96, лейкоцити - 5,2x109, ШОЕ - 9 мм/год, формула
крові: паличкоядерні - 5%, сегментоядерні - 66%, лімфоцити - 25%, моноцити -
3%, еозинофіли -1%, тромбоцити - 210 г/л, ретикулоцити - 0,4%.
Аналіз крові на вміст гормонів щитоподібної залози № 589 від 10.11.2011р. ТТГ -
0,07mlu/l.
Аналіз сечі від 09.11.2011р. Колір - солом'яно-жовтий, прозорість - повна, питома вага 1018, реакція - кисла, білок, цукор не виявлені. Епітелій плоский 0-1 в полі зору, лейкоцити 1-2 в полі зору.
ЕКГ від 09.11.2011р. Ритм синусний, регулярний. Нормальне положення ЕВС. Порушення процесів реполяризації міокарда лівого шлуночка. ЕхоКГ від 09.11.2011р. Порожнини серця не розширені. Скоротлива активність міокарда ЛШ достатня. Визначаються ознаки гіпертрофії ЛШ. Патології клапанів не виявлено. ФВ - 64%. ФС - 35%.
УЗД щитоподібної залози від 09.11.2011р. Щитовидна залоза не збільшена. Розташована типово. Контур рівний, чіткий. Структура однорідна, мілкозерниста, ехогенність звичайна. Капсула не ущільнена. Перешийок - 0,4см. Розміри: права доля об'єм - 9,8см3., ліва доля - 8,0см3. В лівій долі, в нижньому сегменті, ближче до заднього контуру візуалізований ізоехогенний вузол, овальної форми, горизонтально орієнтований, розміром 0,4см, з перинодальним кровотоком. В середньому сегменті, ближче до переднього контура і в верхньому сегменті локовано два аналогічних вузла, розміром 0,5 і 0,6см.
УЗД щитоподібної залози від 16.11.2011р(ГВКГ м.Київ). Щитовидна залоза: права доля 2,54x1,62x4,8см, ліва доля 2,66x1,71x4,98см. Права доля об'єм - 9,5см3., ліва доля - 10,9см3, загальний об'єм - 20,4см3 (норма - 15см3). Тканина залози ізоехогенна, структура однорідна. В нижньому сегменті правої частки - гіпоехогенне утворення розміром 8x6мм., в лівій долі аналогічні 4мм і 5мм. ФОГК № 19142 від 08.11.2011р. Легені і серце без змін.
Діагноз: Двобічний дрібновузловнй зоб першого ступеня з гіпертиреозом, вперше виявлений. Міокардіодистрофія, СНо. Аліментарне ожиріння першого ступеня. Функціональна гіпербілірубінемія. Обмежений остеохондроз шийного та грудного відділів хребта, правобічний сколіоз першого ступеня грудного відділу хребта без больового синдрому та порушення функції.
Рекомендовано:
1. Систематичний лікарський нагляд.
2. Аналіз крові на Т4-вільний, ТЗ-вільний, консультація ендокринолога, при необхідності - прийом Мерказоліл 5мг по 1 таблетці 3 рази в день протягом трьох тижнів.
3. Контроль аналізів крові на ТТГ, Т4-вільний в динаміці під спостереженням ендокринолога і подальшою корекцією дози мерказоліла.

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.