Вопрос:
Александр Валерьевич, здравствуйте!!
Мне 64 года, диагноз –многоузловой зоб.
Наблюдаюсь у эндокринолога с 1988года. Регулярно через год делаю УЗИ.
С 1990г. Принимаю L тироксин, в настоящее время -100мг в день
УЗИ от 22.01.88г.-
Щитовидная железа неоднородна, эхогенность снижена неровномерно, гидрофильные включения. В левой доле участок повышенной эхогенности 13х14мм.
УЗИ от 16.10.98г - правая доля 10.7см3 ( по Мiki),левая доля -10.8см3
Контуры нечеткие, эхогенность снижена умеренно, структура неоднородная за счет диффузных фиброзных изменений и многочисленных мелких гипоэхогенных участков. Очаговое изоэхогенное образование с нечетким контуром д=1,8см
определяется в правой доле в нижнем сегменте.
Слева множество узловых мелких образований диаметром до 6мм
Патогистологическое исследование от 10.01.2000г
Аспират из очагового образования правой доли д=2см соответствует гиперпластическому узлу щитовидной железы коллоидного типа с вторичными изменениями.
УЗИ от 6. 09.2007г- правая доля 10.8см3 ( по Мiki),левая доля -15.8см3
Контуры нечеткие, эхогенность снижена умеренно, структура неоднородная за счет диффузных выраженных фиброзных изменений и многочисленных мелких гипоэхогенных участков. Очаговые образования определяются в правой и левой доле.
Справа конгломерат из 4-5 изоэхогенных неоднородных образований, общим размером 2,5х2,0х1,4 см
Слева в нижнем сегменте, захватывая перешеек конгломерат из 20 сходных, общим размером 3,7х3,5х2,3см (единичные лимфоузлы до 1,1см)
УЗИ от 5. 07.2011г- правая доля 8.1см3 ( по Мiki),левая доля -14.2см3
Контуры нечеткие, эхогенность снижена умеренно, структура неоднородная за счет диффузных выраженных фиброзных изменений
Очаговые образования определяются в правой доле, конгломерат более 10 изоэхогенных неоднородных образований 0,5-1,7см
Слева в нижнем сегменте, захватывая перешеек конгломерат из гипоэхогенных образований , общим размером 4,6х3,2х1,9см (в яремной ямке множ.увеличенные лимфоузлы до 1,0-1,8см)
В2003г и 2006г предлагали операцию ,я отказалась. На последней консультации хирург-эндокринолог сказал, что надо делать операцию.
Но если за 22года ни один из узлов не стал злокачественным, то есть ли вероятность что это произойдет в дальнейшем. Очень не хочется делать операцию.!!!
Последнее время (больше месяца) болит левая сторона шеи.
Нужна ли мне операции? Пожалуйста, ответьте мне