Вопрос посетителя 'Светлана' №26879

 
Светлана, Николаев

Вопрос:

Здравствуйте
У меня предварительный диагноз Феохромоцитома,
Мне рекомендуют сделать МРТ и поехать в институт эндокринологии на консультацию.

Мне 64 года. Живу в г. Николаеве.
На сегодняшний день у меня такая картина.

Метанефрин общий норма 25-312 Факт 777,8 мкг\24 час.

Из симптомов Феохромоцитома имеются:
1. Периодическая артериальная гипертония с гипертоническими кризами до 220\110. Но в основном вечером в пределах нормы. 120-140/80-86.
2. Периодическая Гипертензия до 111/40
3. Потливость. (при эмоциональном всплеске)
4. Периодически головная боль пульсирующая, локализуется в височно, иногда в лобной иногда затылочной области, появилась несколько месяцев назад. После обеда. Вечером. В основном после нагрузки.
5. Весна - лето 2009г., в основном ночью, всего было 5-6 приступов судорожных сокращений мышц голени.
6. Недавно появился внутренний тремер в костях рук. (два вечера подряд, неделю назад)
7. Иногда чувствую слабость, утомляемость. (может старость)
8. Нарушение перистальтики кишечника и запоры, ишемический колит, кишечная непроходимость, мегаколон.
9. Приступы тревоги, раздражённость, психоз, возбудимость, лабильность настроения. (в пределах возрастного)
10. Гипертермия

При этом сахар в норме.
Глюкоза в крови (натощак) 4,39
Глюкоза в крови (через 1час после нагрузки) 6,17
Глюкоза в крови (через 2час после нагрузки) 5,07
Глюкозидованный Нб 6,7 мкмоль фруктозы/г Нб

Глазное дно и сетчатка в норме

Не наблюдалось:
Похудения, боль в груди, ощущения страха, смерти, тошнота, рвота. боли в эпигастральной области, перемежающуюся хромоту, ишемию, трофические язвы.

Где качественно можно сделать МРТ?
С какими анализами надо (желательно) приехать?


С Уважением Светлана.
Светлана, Николаев

Вопрос:


Здравствуйте
Мне говорят, что c диагнозом Феохромоцитома опасно делать КТ.
Но многие об этом слышат первый раз.
Как понимать такой совет?

Необхідно пам’ятати - в жодному випадку Вам категорично протипоказано проводити КТ з контрастним підсиленням (як альтернативу МРТ), так як введення йодвмістних контрастних речовин може спровокувати адреналовий криз, який супроводжується “злоякісною гіпертензією”.

С Уважением Светлана.

Ответ:

Основной момент в постановки диагноза феохромоцитомы – метанефрины. Для исключения ложно-положительного результата необходимо его повторить (а также сделать КХА – дешевле всего сделать это у нас в институте, иногда они дополняют друг друга)

КТ делается не так долго и в день консультации можно получить результаты, делать лучше в Киеве.

Делать необходимо именно КТ, а не ЯМР надпочечников!

Можете приехать с дважды сделанными анализами метанефринов (желательно в «Диле»).

Предварительно перезвоните мне и договоритесь о времени – 066-720-82-17, или 592-58-48.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

КТ можно проводить и без контраста, только четкость снимков будет значительно меньше.

С другой стороны, если диагноз у вас подтвержден гормонально, адреналовые кризы можно купировать предварительным приемом альфа-блокаторов и проводить КТ.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Светлана, Николаев

Вопрос:

Добрый день Александр Валериевич.
Большое спасибо Вам за консультацию.
По Вашему совету еще раз сдала анализ в «Диле».
Метанефрины - 258,1 (делали по срочному), а 10 дней назад та же фирма дала 777.
Завтра сдам ещё раз, исключить ошибку.
После получения третьего ответа обращюсь к Вам.
Ещё раз спосибо что Вы есть и так с душой и пониманием относитесь к пациентам.
Светлана

Ответ:

Спасибо за отзыв! Всегда приятно.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Светлана, г. Николаев

Вопрос:

Добрый день Александр Валериевич.
По Вашему совету еще раз сдала анализ в «Диле».
Метанефрины - 258,1 (делали по срочному), а 10 дней назад та же фирма дала 777.
Я сдала третий раз.
Сегодня получила ТРЕТИЙ результат исследований
МЕТАНЕФРИНИ ЗАГАЛЬНИ (СЕЧА) 122,1
Ну как это понимать? Вроде DIЛD самая лучшая медична лаборатория (единственная сетрифицированая на Украине)
Я сдала первый анализ под своей ФИО, второй под ФИО мужа и третий под девичьей ФИО.
Три анализа и за 1000 грн липу 100%.
Я собралась лететь в Израиль.
Уже связалась с клиникой.
Здравствуйте, Светлана!

Это переписка с Тель Авивом.
Постараюсь ответить на Ваши вопросы.

Во-первых, по поводу возраста можно и поспорить, т.к. к нам приезжают на лечение и из более дальних краёв, и возрастом значительнее постарше.

Стоимость операции по поводу феохромоцитомы- 26 тыс. $,- это самое дорогое лечение- а какое Вам показано, покажет обследование. Госпитализация по поводу операции до 5 дней, операция проводится лапароскопически, проще объясняю- разреза не будет, только маленькая дырочка, через которую и удалят опухоль, разрезов и спаек после операции не будет. Те, пациенты, которые подвергались данной процедуре, на второй день уже спокойно разгуливали по отделению, удивляясь, что операция была сделана. С обследованием, операцией- на всё про всё уйдёт максимум 2 недели. Нам необходимо сообщить заранее о приезде, чтобы мы успели заказать все очереди, и провести всю диагностику в минимально короткие сроки.

Телефоны своих больных мы не даём, т.к. это врачебная тайна и не наша, мы своих пациентов любим, и их тайны не разглашаем. К нам приезжают на лечение и известные люди, ведь перед болезнью все равны. Но все наши пациенты могут быть уверены в нас и с этой стороны тоже.

Пишу также про дополнительные расходы:

- Проживание в гостинице, стоимость гостиницы от 140 $ на двоих с завтраком.

-Встреча и проводы в аэропорт, сопровождение на все процедуры нашими русскоговорящими сотрудниками – вся эта услуга стоит 250 $.

Если Вас всё устраивает, то пришлите копии загранпаспортов- Ваш и Вашего супруга, и мы вышлем вам приглашение в нашу клинику, на основании которого вы получите визы. Это приглашение также нужно при въезде в страну на пограничном контроле, когда выясняется о цели вашего визита.



Всего доброго!



С уважением,

Д-р Алони Галина

www.medisra.ru

тел.+972-52-6308908

Но Бог дал дуре ума обратиться к Вам. Конечно до операции не дошло, но прокатиться для сдачи анализа .....

Ну и что Вы теперь посоветуете?


Светлана

Ответ:

При таком разнобое результатов нельзя дать утвердительное заключение о наличие феохромоцитомы.

Возможен и ложно-положительный результат.

Важны не только результаты анализов, но и клиника и данные КТ надпочечников.

Я бы рекомендовал взять все ваши результаты и приехать на осмотр.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Елена, Кривой Рог

Вопрос:

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, у мужа предварительный диагноз феохромоцитома, 8 января будет направление в Киев на консультацию. Нужна ли предварительная запись или иногородних принимают вне очереди? Сколько времени может занять такая консультация? Какова предварительная цена операции пр удалению феохомоцитомы размером 6,5х6 см (по данным КТ)?
С уважением, Елена

Ответ:

Всех, в том числе иногородних, принимают в поликлинике в порядке живой очереди. К хирургу попадете обязательно. Конечно предпочтительнее связаться с врачом до приезда. Тогда и направление не потребуется и эффективность приезда может быть Выше, так как можно заранее оговорить предполагаемый диагноз и необходимые обследования, которые занимают время, а могут быть сделаны по месту жительства.У нас не коммерческая клиника и "цены" как таковой нет. Фактические траты складываются из разных составляющих (некоторые обследования, некоторые медикаменты, некоторые внешние консультации и т.п.). Телефоны всех врачей есть на этом сайте
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Елена, Кривой Рог

Вопрос:

Уважаемый Михаил Юрьевич! Большое спасибо за быстрый ответ. Вы пишите, что предпочтительнее связаться с врачом до приезда чтобы заранее оговорить диагноз и обследования. Порекомендуйте, пожалуйста, с кем связаться и по какому телефону или почте?
Как нам знать какой именно врач нужен? В нашем городе нам рекомендовали операцию по удалению феохромоцитомы и сказали что это редкое заболевание. Кто из хирургов-эндокринологов имеет необходимую квалификацию и опыт?

Ответ:

Вам нужен хирург эндокринолог. Можете обратиться ко мне. Телефоны найдете на сайте, сообщать их в тексте ответов авторы сайта считают плохим тоном и наверное правы.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Людмила, Чернівці

Вопрос:

Яка ціна операції (приблизно )для видалення феохромоцитоми?і скажіть будь ласка у крові креатинін 215...чи можна робити кт?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.