Вопрос посетителя 'Ольга' №22640

 
Ольга, Киев

Вопрос:

Планирую беременность. Учитывая мой возраст (36 лет) и наличие хронического гепатита Б, начала ходить по врачам. Один из гепатологов порекомендовал сделать УЗИ щитовидки и сдать анализ на антитела к тиреоглобулину.
УЗИ: Щитовидная железа расположена в типичном месте, увеличена. Правая доля 1,79*40,9*1,36см. Объем по Bruun 4,76см3. Левая доля 1,42*4,26*1,54см. Объем по Bruun 4,46см3. Перешеек 0,19 см. Общий объем железы по Bruun 8,92см3 (возрастная норма 12+/-0,86). Контур ровный. Капсула выражена. Эхогенность паренхимы снижена, Структура паренхимы неоднородна за счет чередования участков нормальной и сниженной эхогенности без четких границ. Сосудистый рисунок в норма. Новообразований в щитовидной железе не выявлено. Лимфатические узлы в щитовидной железе визуализируются. Заключение: УЗ признаки аутоиммунного тиреоидита.
Антитела к тиреоглобулину – 10,0 МЕ/мл (реф.знач. 115МЕ/мл)
Антимикросомальные антитела (кач.опр.) –отриц. (реф.знач. до 0,34 отриц., свыше 0,46-полож.)
Антитела к тиреопероксидазе – 1,1 МЕ/мл. (реф.знач. 0-9 МЕ/мл)
Тиреотропный гормон (ТТГ) – 1,79 мкМЕ/мл. (реф.знач. 0,3-4,68мкМЕ/мл.)
Что все это значит? Нужна ли мне консультатия эндокринолога? Какие анализы еще необходимо сдать? Можно ли попасть к вам на прием без направления? Сколько стоит консультация?

Ответ:

Можете попасть на прием, предварительно перезвонив.

НИИ Эндокринологии и обмена в-в.
Киев, ул.Вышгородская 69.
Хирург-эндокринолог
Кандидат медицинских наук
Люткевич Александр Валериевич
8-(044)-592-58-48
8-066-720-82-17
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ирина, Киев

Вопрос:

Здравствуйте, Александр Валериевич.
У меня, к Вам, как специалисту, вопрос, но сначало предистория
1) 05.09.2005 сделала УЗИ щитовидной железы.
Результаты:
Щ.З. расположена в типичном месте, не увеличена. В обеих долях определяются образования: в прав.доле - одно, размером 11 мм, в лев.доле – два, размерами от 5 до 6 мм., правильной формы, с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия можественных мелких гидрофильных участков. Остальная ткать железы изоэхогенна. Эхоструктура однородна. Региональные лимфоузлы не визуализируются.
Сум. объем по методу BRUNN (см.куб): 10,22
Пр.доля 5,14 (50,3%), лев.доля – 5,08 (49,7%)
Возрастной уровень верхней границы объема – 15,0 – объем железы в пределах возрастной нормы. Типичное соотношеие объемов долей не изменено.

И в тот же дель сделали пункционую биопсию (с образоваие локализоваого в верхней трети правой доли щит.зелезы диаметром 11 мм, количество пункций – 2). Цитологическое заключение: подозрение на фолликулярный вариант папилярной карциомы щит.зелезы.

2) Мне рекомендовали следать операциию, но я отказалась, планировала родить ребенка. Поэтому решила наплюдаться.

3) 23.12.2005 сделала УЗИ щитовидной железы.
Результаты:
Щ.З. расположена в типичном месте, не увеличена.
В правой доле определяется образования диаметром 9 мм, в верхней трети по заднейней поверхности , правильной формы, с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперезогенных очагов.
В лев.доле определяется образования диаметром 5 мм, в средней трети , правильной формы, с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия множественные мелких гидрофильных участков
В левой доли определяется гидрофильный участок 3 мм.
Остальная ткать железы изоэхогенна. Эхоструктура однородна. Региональные лимфоузлы не визуализируются.

Сум. объем по методу BRUNN (см.куб): 11.95
Пр.доля 6,687(55,8%), лев.доля – 5,28 (44,2%)
Возрастной уровень верхней границы объема – 13,0 – объем железы в пределах верхней границы возрастной нормы. Типичное соотношеие объемов долей не изменено. (Может определяться 0-1 степень клинически.

4) 12.07.2006 сделала УЗИ щитовидной железы.
Результаты:
Щ.З. расположена в типичном месте, не увеличена.
В правой доле определяется образования диаметром 9 мм, правильной формы, с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэзогенных очагов.
В лев.доле определяется образования диаметром 5 мм, в средней трети , правильной формы, с четкими гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия множественные мелких гидрофильных участков.
В левой доли определяется гидрофильный участок 4 мм.
Остальная ткать железы изоэхогенна. Эхоструктура однородна. Региональные лимфоузлы не визуализируются.

Сум. объем по методу BRUNN (см.куб): 9.94
Пр.доля 5,18 (52,1%), лев.доля – 4,76 (47,9%)
Возрастной уровень верхней границы объема – 13,0 – объем железы в пределах взрастной нормы. Типичное соотношеие объемов долей не изменено.


5) Я в сентябре 2007 года родила ребенка и вот в ноябре 2010 года сделала УЗИ щитовидной железы.
Результаты:
Щ.З. расположена в типичном месте, не увеличена.
В правой доле определяется образования диаметром 12 мм, правильной формы, с неравномерными гидрофильными границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких кальцификатов
В правой доле определяется образования диаметром 5 мм, правильной формы, с четкими границами. Ткань образований умеренно гипоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия множественные мелких гидрофильных участков.
В левой доли определяется образование диаметром 6 мм, правильной формы с четкими границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет аличия можественных мелких гидрофильных участков.
Остальная ткать железы изоэхогенна. Эхоструктура однородна. Региональные лимфоузлы не визуализируются.

Сум. объем по методу BRUNN (см.куб): 10,73
Пр.доля 6,25 (58,2%), лев.доля – 4,48 (41,8%)
Возрастной уровень верхней границы объема – 13,0 – объем железы в пределах взрастной нормы. Типичное соотношеие объемов долей не изменено.

Уменя вопрос: нужна ли повторая биопсия (т.к. 05.09.2005 делали биопсию и заключение «подозрение на фолликулярный вариант папилярной карциомы щит.зелезы») Обязательна ли операция или можно продолжать наблюдаться .

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.