Вопрос:
Уважаемый доктор!
Я пишу от имени моей мамы (1948 года рождения). Первый визит к врачу с обнаруженным узелком был в 35 лет. УЗИ последних лет показали:
1998г- справа: узел 3,8х2,9 см
слева: 3,0х1,6 см
2000г- Цитологическое исследование узла из правой доли (киста правой доли 17х9 мм, узел 11х9 мм). Заключение: кистозно-узловой зоб (редкие клетки фолликулярного эпителия без признаков атипии). При отказе от операции бул назначен L-тироксин по 50мг ежедневно с последующим снижением дозы до 25 мг.
2002г- справа: узел 3,6х2,7 см
слева: 2,3х1,6 см
заключение: Многоузловой зоб III степени.
2003г- справа: 3,5х2,7 см
слева: 2,0х1,7 см
заключение: Смешанный зоб.
В 2007г был выявлен тиреотоксокоз в тяжелой степени (+мерцательная аритмия) на фоне узлового токсического зоба II степени. Результаты исследования показали: свободный Т4=122,4 (норма 10-25 пМ/л), ТТГ=0,05 (норма 0,23-3,0 мкМЕ/мл), АТкТПО=1053 (норма до 30 Е/л) и кальцитонин=4,84 (норма 7-12,97 пг/мл). Было назначено 10мг тирозола (1 табл х 3 раза в день). Через 2 месяца повторный анализ выявил снижение свободного Т4 до 8,3 (норма 10-25 пМ/л).
В настоящий момент все также рекомендуется хирургическое лечение, но больная, проживающая в сельской местности, отказывается. Не могли бы Вы дополнительно проконсультировать нас, основываясь на историю болезни? Возможно ли лечение без рекомендуемой операции?
Заранее благодарна за Ваше внимание и ответ.
С уважением,
Мария.