Вопрос:
Здравствуйте! Моей тёте 57 лет, около 3 недель назад была удалена ногтевая пластина на первом пальце ноги(как объяснил хирург, в связи с грибковым поражением). Рана плохо заживала; назначили ротацеф на 5дней в/м. Состояние пальца не улучшалось: он стал синюшным, отечным, появилось онемение. Врач назначил анализ крови на глюкозу. Результат-8.3 ммоль/л. Обратились к эндокринологу в диагностический центр, которая направила сдать анализ на глюкозу с нагрузкой, придерживаясь в течение 3 дней низкоуглеводной диеты. Нужно было сдать кровь натощак, затем съесть яблоко или бутерброд(тётя съела кусочек яблока), а потом через 2 часа повторить анализ. Показатель глюкозы натощак-5,38ммоль/л , через 2 часа -5,94ммоль/л.
Потом, по совету хирурга ,тётя сдала анализ крови на гликозилированный гемоглобин. Результат 6.18%(норма лаборатории до 5.9%). Сегодня тётя опять была на консультации у того же эндокринолога, которая назначила уже тест на толерантность к глюкозе. Скажите, пожалуйста, является ли это целесообразным, учитывая то, что уже сделан анализ на гликированный гемоглобин. Я - врач-интерн, и мне не совсем понятна тактика эндокринолога. Не является ли это просто выкачкой денег, тем более, что первый анализ , который она назначила, не совсем мне ясен.Почему нельзя было сразу назначить тест на толерантность?.... Как я читала, анализ на HbA1C достаточно информативен , и позволяет исключить диагноз сахарного диабета.
Заранее спасибо за ответ.