Вопрос:
Здравствуйте, Александр Валериевич.
Моей маме 70 лет.
В 2004 г. УЗИ (в Киевской обл.поликлинике №2):
щитовидная железа: по miki , прав.доля -12,6 см3 , левая доля -9,2 см3, структура крупнозернистая, неоднородная с легким фиброзом. В правой доле анэхогенное доп.обр.d-0,5 см и героэхогенное доп.обр. с гипоэхогенным контуром d-1,4 см.
Анализы:
Free T3 3,65 pM, Free T3 14,61 pM.
В мае 2009 г. УЗИ в Феофании:
Щитовидная железа расположена правильно, увеличена. Объем железы по Brunn 20мл.
Размеры:правая доля 26х22х48 мм, левая доля 21х17х45 мм, перешеек 5 мм.
В правой доле определяются узлы: возле верхнего полюса гипоэхогенный однородный с неровными четкими контурами размером 22х18 мм, обильно васкуляризованый (преобладает центральный сетчатый кровоток), сателитарные 5-8 мм, фиброзно измененные с участками кистозной дегенерации.
Повторное УЗИ в городском центре эндокринологии и обмена веществ:
Размеры по Бруну: Правая доля – 12,5 см3, левая доля – 9,6 см3. перешеек- 0,5 см
Эхогенность: не изменена. Эхоструктура : неоднородная, за счет немногочисленных линейных участков фиброза.
Образования гипоэхогенные ов.формы с чёткими неровными контурами различной величины гидрофильными и анэхогенными участками, некоторые с ед.кальцификатами(неразборчиво) справа u=5, maх d 21,5 мм, слева u=3, maх d 7 мм
В левой доле героэхогенное обр-ние с тонким гидрофильным контуром, мелкими анэхогенными включениями d 6,6 мм. Кровоток в узлах преимущественно по переход. току (?), в узле 21,5 мм- кровоток кинестранодулярный (? неразборчиво) (умеренно выраженный).
Заключение: УЗ признаки смешанного зоба.
Рекомендации: рассмотреть вопрос о ПАПВ?
Анализы: тиреотропный гормон 0,9 мкОд/мл
Тироксин свободный 0,89 нг/дл
Антимикросоматические антитела не обнаруж.
TG (тиреоглобулин) 41,31 нг/мл
Calcitonin (кальцитонин) 11,40 пг/мл
CEA (раково-эмбриональный антиген ) 1,49 нг/мл
Цистологическое заключение (тонкоигольная аспирационная бипсия)
Пунктируемое образование: узел правой доли, диаметр 21 мм
Иммуноцитохимические данные:
Тиреоглобулин:
Сукцинатедегидрогеназа:
Эпител.гликопротеины:
PanCk:
ДАКО макофаг:
Кальцитонин:
Йодпероксидаза:
Цитокератин 17:
LCA:
Цитологическое заключение: пунктировался узел из Б-клеток.
Мама боится операции( у неё больное сердце), говорит что не выдержит.При биопсии потеряла сознание, давление было 80/40. Обязательна ли операция в данном случае? Или возможно какое-то лечение?