Вопрос посетителя 'Виктория' №17337

 
Виктория, Львов

Вопрос:

Здравствуйте! Очень нуждаюсь в грамотной онсультации.
Шесть лет назад закончила пить КОК. Принимала в целом 5 лет,естественно, с прерывами и контролем нормального функционирования яичников. Потом отменила и через 3 месяца забеременела и родила второго ребенка. Больше никогда не принимала КОК.
Через пол года после родов была произведена конизация шейки матки и хирургическая стерилизация (по моему желанию).
Это я описала для полноты понимания картины заболевания, которое я опишу ниже.
Сразу после Нового года были месячные, которые пошли в срок и обильно, но на следующий день полностью прекратились( за всю жизнь никогда не было ни задержек, ни проблем с месячными, хотя небольшая галакторея оставалась после 1-х родов 11 лет назад).УЗИ показало, что крови в полости матки нет-гормональный сбой. УЗИ яичников-норма. Врач при осмотре молочных желез обнаружил галакторею. УЗИ молочных желез-норма. Был поставлен предварительный диагноз галакторея-аменорея. Повышенный пролактин в крови не был обнаружен!, но все равно был назначен Достинекс в дозе 1табл.2 раза в неделю на месяц. Через месяц месячные прошли в полном обьеме, галакторея пропала. После отмены Достинекса- галакторея вернулась, пролактин дальше в норме!!! След.месячные- была задержка на 3 недели, а потом кровотечение 2,5нед, которое не удавалось остановить ни дициноном, ни окситоцином -закончилось само-резко! УЗИ щитовидки -норма. Повышенным оказался кортизол. Принимаю Циклодинон уже месяц - галакторея усилилась в срок, когда должны быть мсячные, но опять задержка неделю…
Вопрос: Какой все-таки диагноз? Может ли повышенный кортизол давать галакторею и такие сбои в цикле? На с-м Иценго-Кушинга , по описанию, абсолютно не подходит -ни одного симптома нет. Что мне делать дальше, возможно УЗИ надпочечников?

Ответ:

Достинекс и циклодинон – оба влияют на дофаминергические рецепторы (действуют подобно), но первый с более выраженым и целенаправленным действием, а второй с меньшей силой (растительный препарат). Поэтому и разница в эффектах. Учитывая галактарею (при нормальных цифрах пролактина – тут есть вопос) и повышенный кортизол (какой?), ваш анамнез – можно предполагать нарушение функции гипофиза. Железа вырабатывает целый ряд гормонов, нарушение одних из них может влиять на функцию «соседних». Необходим осмотр, определение гормонов гипофиза («соседи» и не только), и крайне желателен простой и не менее информатиный метод – график базальной температуры.

Люткевич Александр Валериевич
хирург-эндокринолог
НИИ эндокринологии и обмена в-в
кандидат мед. наук
8(044)592-58-48
8-066-720-82-17
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.