Вопрос посетителя 'Елена' №166355

 
Елена, Харьков

Вопрос:

Добрый день! Женщина, 27 лет. Жалоб на самочувствие нет. В правой доле щж узел диаметром 35 мм, по результату ТАПБ- кистовидно-дегенерирующий макрофолликулярный узел. Сама железа объем 10,46 см3 (правая-8,92; левая-1,54). Анализы ТТГ 0,025 мкМО/мл; Т4 1,04 нг/дл; Т3 4,03 пг/мл; АтПО 9,49 МО/мл. В моем городе врачи настаивают на операции-удаление правой доли. Интересует Ваше мнение, действительно ли нужна операция. И главный вопрос для меня - перевешивает ли польза от операции возможные последствия после удаления. Большое спасибо.

Ответ:

Для обстоятельного ответа конечно лучше показаться. По представленным данным (при УЗИ и пункции много зависит от квалификациии и опыта врача) срочности и обязательности в операции нет, но и других эффективных методов лечения тоже. Обычно удаление это вопрос времени.
Польза больше рисков, конечно, в специализированной клинике у опытного хирурга.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Елена, Харьков

Вопрос:

Спасибо за оперативный ответ и за Ваше внимание. Сейчас наткнулась на информацию о новом способе лечения узлов - склеротерапия и лазерная термодеструкция, которые выполняют в Украине в Тернополе и Днепре. Как то странно, если это новейшие технологии, почему их нет еще в Киеве. Каково Ваше мнение об этих методах? Действительно ли они эффективны?

Ответ:

Они есть и в Киеве, но эффективность их не так велика, как следует из некоторых источников. Технология уже не нова и свой пик прошла во всем мире. Она может быть эффективна только при кисте, причем если она не многокамерна и эффективность даже тогда не 100%. А главное, не пропустить опухоль, ибо склеротерапия может ее простимулировать.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Елена, Харьков

Вопрос:

Добрый день! Вы написали, не пропустить опухоль, но у меня ведь есть заключение ТАПБ. Помню, тогда врач говорил, что вероятность перерождения мизерная. Стоит ли повторить пункцию? И еще вопрос. На днях пересдала ТТГ - 0,019 мкмо/мл, Т3 - 4,25 пг/мл, Т4-1,04 нг/дл. Ваше мнение, почему низкий ТТГ? Врач говорит, что это может вызывать токсический узел. Как точно определить, какой именно узел у меня? Спасибо и извините за сумбурные вопросы..

Ответ:

Пункционная биопсия не является 100% методом в принципе. Точность зависит от многих факторов, начиная со взятия материала и заканчивая оценкой картины под микроскопом. В разных клиниках суммарная точность пункции может отличаться в разы.
Низкий ТТГ при нормальных Т3 и Т4 требует дальнейшего контроля, чаще это предшествует тиреотоксикозу, но не всегда.
Понимаю Ваше желание ТОЧНО определить какой у Вас узел, но медицина наука в целом не точная... Потому можно лишь уменьшать вероятность ошибки. Обсуждение уже сделанных заключений не увеличивает точность результата.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Елена, харьков

Вопрос:

спасибо. скажите пожалуйста, имеет ли смысл сделать сцинтиграфию? поможет ли она разобраться?

Ответ:

Пункционная биопсия надежнее. Сцинтиграфия не скажет ничего более того горячий или холодный узел. А это не главное в определении его характера. Хотя в Америке и на западе часто начинают обследование со сцинтиграфии, но только по экономическим соображениям, так как пункция много дороже.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.