Вопрос:
Доброго дня, в мого тата 57 р. виявили зоб. В грудні по УЗД: права частка 2,19х2,24х6,38 см, об'єм 14,9 см3, № 80 9,7 смз; ліва частка 2,21х2,40х5,95, об'єм 15,1 смз, №80 9,02 смз, ехогенність залози підвищена, структура однорідна. В правій частці по задній поверхні візуал. ізоехогенний вузол, розм 1,11 см. Лікар згідно цього УЗД призначив L-тироксин, за деякий час еутирокс, дози не знаю, лікар казва, що найсильнішу.
В березні УЗД: права доля 20х52х20 об'єм 9,96 смз, ліва 20х50х16 об'єм 7,66 смз. Структура обох часток неоднорідна. Ехогенність залози знижена. У правій частці, ближче до нижнього полюсу, по задньому контуру візуалізовано №1 гіпоехогенний вузол з нечіткими, нерівномірними контурами, поодинокими локусами кровопостачання, та гіперехогенними включеннями, що можуть відповідати мікрокальцинатам овальної форми, з тенденцією до вертикального росту. Розмірами 2,3х1,3х1см.
№2 у нижньому полюсі візуалізовано ізоехогенний овальної форми вузол з чіткими розмірами 1,6х0,7х0,9 см
№3 у правій частці, у місці переходу в перешийок вузол схожий з попереднім структури розміром 1х0,4см
Васкуляризація залози середня. Максимальна швидкість по верхніх і нижніх артеріях до 20 см/с. По ходу кивальних м'язів і судинних пучків шиї атипових лімфатичних вузлів не визначається. В обох підщелепових ділянках визначаються поодинокі збільшені лімфатичні вузли, максимальний з яких розмірами 14х7 мм
Висновок: Багатовузлового зобу вузол №1 правої частки за класифікацією THIRADSвідповідає категорії - 4, що викликає онконастороженість та передбачає морфологічну верифікацію, вузол № 3 у перешийку відповідає кат.2-3; вузол - №2 правої частки кат. - 2, що передбачає динамічне спостереження.
Післяцього УЗД лікар сказав, що лікування гормонами не дало результату, хоча виписував найвищу дозу, потрібно здати аналізи на гормони, після чого випише направлення до хірурга-ендокринолога, та онколога.
Вчора прийшли результати аналізів ТТГ - 1,44 мкМО/мл, Т4 вільний - 1,17 нг/дл, Т3 вільний - 3,48 пг/мл.
В лікаря тато ще небув, Підкажіть чи дійсно орепація в цьому випадку необхідна, чи можна ще лікувати