Вопрос посетителя 'Светлана' №13634

 
Светлана, Днепропетровск

Вопрос:

Здравствуйте, Александр Валерьевич! Моей подруге поставили диагноз эндокринная офтальмопатия.Нужна диагностика и консультация.В Донецке, как сказали врачи, нет возможности нормально обследоваться и мало опыта в лечении таких диагнозов. Подскажите, пожалуйста, куда в Киеве можно обратиться. Может быть в Вашем институте можно пройти обследования по данному заболеванию и получить консультацию специалиста? Либо подскажи к кому можно обратиться..С уважением к вам, Светлана.

Ответ:

Можете приехать к нам в институт. Предварительно перезвоните.

Люткевич Александр Валериевич
хирург-эндокринолог
НИИ эндокринологии и обмена в-в
кандидат мед. наук
8(044)592-58-48
8-066-720-82-17
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Светлана, Днепропетровск

Вопрос:

Здравствуйте, Александр Валерьевич! Спасибо за ваш ответ. Только теперь мне нужен совет. В августе 2008 года я сделала УЗИ щитовидной железы по рекомендации эндокринолога.
Результат УЗИ:
Правая доля: Операций нет.
Размеры: 49.3*22.6*19.6 мм. Объем:10.46 см.куб. Контуры ровные. Эхогенность : изоэхогенная. Структура среднеячеистая. Кальцификатов нет, строма обычная. Особенности: размеры доли увеличены за счет гиперплазии.

Левая доля. Операций нет.
Размеры: 51.9*21.8*19.1мм. Объем 10.351 см.куб. Контуры ровные. Эхогенность: изоэхогенная. Структура среднеячеистая. Кальцификатов нет. Строма обычная. Определяется новообразование.
Размер 8.4*7*7.6мм. Объем 0.214 мм куб. Вес 0.225гр.
Новообразование: форма правильная, граница нечеткая с гипоэхогенным контуром. Эхогенность умеренно снижена. Кистозные полости не определяются. Локализация в нижней трети. Толщина перешейка 5.8.
Заключение: гиперплазия щитовидной железы 1-2 степени, узловой зоб слева.

Через полгода повторное УЗИ.
Правая доля.
Размер 56.1*21.9*18.8 мм. Объем 11.064 см.куб.

Левая доля.
Размер 55.5*24.1*20.5мм. Объем 13.134 см.куб

Новообразование
Размер 11.1*10.6*8.3мм. Объем: 0.468мм.куб. Вес 0.491гр.
Форма правильная, граница четкая гидрофильная тонкая непрерывная. Кистозные полости не определяются.

ТТГ - 0,9454 Т3(своб.) - 3,0 Т4(своб.) - 1, 25 (от 12.02.09)
результат ТАПБ: скопления мономорфных клеток фолликулярного эпителия, элементы стромы, коллоид. ( от 19.02.09)

Подскажите, пожалуйста, какое лечение нужно. И на сколько это все серьезно? Какие препараты нужно принимать? И нужно ли?
С уважением к Вам, Светлана. Спасибо за ваш труд и участие!!!

Ответ:

Если формально ответить на ваш вопрос, то можно назначить, наблюдение, контроль узи через 3-4 мес.

Но я бы вам рекомендовал проконсультировать препараты после ТАПБ в нашем институте («стекла») или повторить пункцию у нас. Возможно назначение тироксина.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Светлана, Днепропетровск

Вопрос:

Здравствуйте, Александр Валерьевич! Спасибо Вам за ответ на мой вопрос! Спасибо за внимание , за ваш труд! Скажите, в моем случае возможно ли применение" Йодомарина"? Если да, то какова дозировка? А если нет, то почему? Спасибо! С уважением, Светлана!

Ответ:

Йодомарин – препарат, который восполняет дефицит йода в организме (щитовидной железы), вашем случае более желателен прием тироксина (гормона щитовидной железы).

Дозировка и длительность должны определяться индивидуально.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Светлана, Днепропетровск

Вопрос:

Здравствуйте, Александр Валерьевич! Спасибо Вам за Ваш ответ. Скажите, тироксин будет уменьшать размер щитовидной железы и новообразования? или приостановит рост?
Спасибо за ваше внимание к моей проблеме!
и какой должна быть дозировка этого препарата?
Я бы приехала к вам на консультацию, но у меня маленький ребенок,а бабушек нет, оставить ребенка не с кем. А врачи у нас совершенно другое лечение назначают.Три врача- три разных мнения.
Еще раз большое Вам спасибо!!!
С уважением к вам, Светлана!!!

Ответ:

Назначать лечение заочно я не могу.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Светлана, Днепропетровск

Вопрос:

Здравствуйте доктор! Снова обращаюсь к вам за советом. Мой муж сделал УЗИ щитовидной железы и просит объяснить ему, нужно ли идти к эндокринологу и насколько всё серьезно?


УЗИ щитовидной железы от 7.04.2009г
Форма: типичная элипсоидная. Локализация: в типичном месте.

Правая доля.
Операция: нет
Размеры 32.7*22.5*18.2 мм. Объем: 6.414 см.куб. Контуры: ровные.
Эхогенность: изоэхогенная. Структура: среднеячеистая. Наличие кальцификатов: нет.
Строма: обычная.
Особенности: в стр-ре железы опр-ся гипоэхогенный участок размерами 11*12 мм с умеренно выраженной зернистостью.


Левая доля
Операция: нет.
Размеры 33.5*22.5*15.2 мм. Объем 5.488 см.куб. Контуры: ровные.
Эхогенность: изоэхогенная. Структура: среднеячеистая. Наличие кальцификатов: нет.
Строма: обычная.
Особенности: нет особенностей.
Толщина перешейка: 6.1

Суммарный объем щитовидной железы: 11.902
Возрастной уровень верхней гарницы объема: 15.
Изменения по отношению к верхней границе объема ( в % ): -21.
Соответствие размеров клиническому диагнозу: норма.


Заключение:
Эхо-признаки узла в правой доле щитовидной железы.
Рекомендована консультация эндокринолога.


Объясните, пожалуйста, всё ли в порядке у моего мужа. Нужно ли обратиться к эндокринологу? Или повторить УЗИ через 3-4 месяца?
Спасибо Вам за Ваш труд и участие! С уважением, Светлана!
Светлана, Днепропетровск

Вопрос:

Здравствуйте доктор! Снова обращаюсь к вам за советом. Мой муж сделал УЗИ щитовидной железы и просит объяснить ему, нужно ли идти к эндокринологу и насколько всё серьезно?


УЗИ щитовидной железы от 7.04.2009г
Форма: типичная элипсоидная. Локализация: в типичном месте.

Правая доля.
Операция: нет
Размеры 32.7*22.5*18.2 мм. Объем: 6.414 см.куб. Контуры: ровные.
Эхогенность: изоэхогенная. Структура: среднеячеистая. Наличие кальцификатов: нет.
Строма: обычная.
Особенности: в стр-ре железы опр-ся гипоэхогенный участок размерами 11*12 мм с умеренно выраженной зернистостью.


Левая доля
Операция: нет.
Размеры 33.5*22.5*15.2 мм. Объем 5.488 см.куб. Контуры: ровные.
Эхогенность: изоэхогенная. Структура: среднеячеистая. Наличие кальцификатов: нет.
Строма: обычная.
Особенности: нет особенностей.
Толщина перешейка: 6.1

Суммарный объем щитовидной железы: 11.902
Возрастной уровень верхней гарницы объема: 15.
Изменения по отношению к верхней границе объема ( в % ): -21.
Соответствие размеров клиническому диагнозу: норма.


Заключение:
Эхо-признаки узла в правой доле щитовидной железы.
Рекомендована консультация эндокринолога.


Объясните, пожалуйста, всё ли в порядке у моего мужа. Нужно ли обратиться к эндокринологу? Или повторить УЗИ через 3-4 месяца?
Спасибо Вам за Ваш труд и участие! С уважением, Светлана!

Ответ:

Если есть узел –необходима его пункция. Желательно определение ТТГ и Т4 св.

НИИ Эндокринологии и обмена в-в.
Киев, ул.Вышгородская 69.
Хирург-эндокринолог
Кандидат медицинских наук
Люткевич Александр Валериевич
8-(044)-592-58-48
8-066-720-82-17
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Виктор, Днепропетровск

Вопрос:

Здравствуйте Мне почти 18 лет (скоро 19)
Рост 177 вес 62кг

Делал узи в 15 лет

были такие результаты
правая доля 2.0х1.9х5.1 v=9.7

левая доля 1.8х1.7х4.7 v =7.1

перешеек 4.3
заключение :диффузный зоб


В 18 лет были такие результаты!
правая доля 5.9х2.1х2.0 v=11.8

левая доля 5.9х2.1х1.8 v=10

Очаговый образований нет


Нормальная ли Щитовидка для моего возраста?


Делал анализ крови на Гармоны
вот результаты:

Трийодтиронин 1.4 (1.2-2.8нмоль.л)
Тироксин 93 (60-160 нмоль\л)
тиротропин 5.71 0.17-4.05 miu\L


Жду ответа ! Спасибо

Ответ:

Из всех ваших данных настораживает только ТТГ.

Важны ваши жалобы.

НИИ Эндокринологии и обмена в-в.
Киев, ул.Вышгородская 69.
Хирург-эндокринолог
Кандидат медицинских наук
Люткевич Александр Валериевич
8-(044)-592-58-48
8-066-720-82-17
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Виктор, Днепропетровск

Вопрос:

Большое спасибо...
Лена, Днепропетровск

Вопрос:

Здравствуйте! Объясните пожалуйста, мне мое заключение цитологии ( единичные моноторфные клетки фоликулярного эпителия, элементы ( непонятно какое слово или ситроты, или дитроты, ), коллоид.
За ранее благодарна

Ответ:

Если это пункция щитовидной железы и вы при ничего не напутали с написанием – то можно предпологать, что пункция у вас «спокойная». Рекомендую проконсультировать ваши стекла у нас в институте.

НИИ Эндокринологии и обмена в-в.
Киев, ул.Вышгородская 69.
Хирург-эндокринолог
Кандидат медицинских наук
Люткевич Александр Валериевич
8-(044)-592-58-48
8-066-720-82-17
2 Да Вы считаете ответ полезным?
Наталия, Кременная

Вопрос:

Здравствуйте, Александр Валерьевич! Прочитала статьи, надеюсь вы мне поможите советом в лечении моей проблемы! Нужна диагностика и консультация.В Луганске, как сказали врачи, нет возможности нормально обследоваться и мало опыта в лечении таких диагнозов. Подскажите, пожалуйста, куда в Киеве можно обратиться. Может быть в Вашем институте можно пройти обследования по данному заболеванию и получить консультацию специалиста? Либо подскажи к кому можно обратиться..С уважением к вам, Наталия.
Вот что мне написали в результате обследования:
Правая доля 26*17*61 мм;
Обьем 12,91 куб см;
Левая доля 26*19*60 мм ;
Обьем 14,19 куб. см;
Диагноз ставят кистозная трасформация узла;
Эхопризнаки узловой зоба слева;
Подскажите, пожалуйста, какое лечение нужно. И на сколько это все серьезно? Какие препараты нужно принимать? И нужно ли?
Заранее спасибо за ваш труд!
Валентина, Днепропетровск

Вопрос:

Добрый день Александр Валерьевич !
Есть результаты УЗИ щит.железа нормально распол-а , форма обычная
Размеры
правая доля 40*16*14
левая доля 42*14*14
перешеек 4
контуры четкие, капсула слабовыраж. структура не однородная диффузно уксоренна (не разобрали слово), эхогенность повышина, левая доля узел 12*8, контур очаг.образований не четкий ровный, л.узлы не виззуали-ся.
заключение умеренные дифузн.изменения щит.железы с огаговым измен.лев. доли.
В тот же день другое узи: Правая доля 13*13*31
лев.доля 13*14*31 переш 2 , объем 5,9 см.куб. капсула не уплотнена тень трахеи не смещ. контур ровный не четкий.иПаренхима не однородна за счет мелких гипоэхоген.включений за счет фиброзных тканей. эхогеннность тканей повышенна в лев.доли округлое гипоэхоген.включ.с очагом кистозной дегенерации диам.10 мм.
Анализы ТТг 5.2 Антитела 50.1 Т4 - 13.8; ТТГ раньше было 8.4 два года принемала Еутирокс 25. ТТГ стало летом 3 зим.4.2, с апреля по сент. принимала 0.5 табл. о.25 ТТГ стало 5.2 что делать в данном случае ? Обязательно ли делать ТАПБ или может достаточно лечения ?
За ранее СПАСИБО
Людмила, Днепропетровск

Вопрос:

Здравствуйте!
каким образом стекла ТАБТ можно "проконсультировать" в Вашем институте?
заключение
скопления мономорфных клеток фолликулярного эпителия, элементы стромы, умеренное содержание лейкоцитов
анализы крови в том числе и на аутоимунные - все в пределах нормы
узел кистозный
Татьяна , лубны

Вопрос:

Здрастуйте Александр Валерьевич! В 2009 году была удалена левая доля щитовидной железы по поводу узлового зоба. Где то 3 года тироксин не принимаю, ттг и т4 были на нижней границе нормы. Сейчас здала анализ ттг 2,5 (норма 0,4 - 4,0) ; т4 свободный 9,5 (норма 10 - 23). Подскажите пожалуйста что значат результаты анализа, нужно ли мне принимать тироксин и может ли быть ттг в норме, а т4 свободный снижен и что это значит?
Елена, Конотоп

Вопрос:

ДОСЛІДЖЕННЯ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ (cироватка крові )

1)Тиреотропний гормон 8,85
2)Т4 вільний 12,7
3)Антитіла до тиреоїдної пероксидази 2819
Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня плохие результаты, что делать?
Планирую беременность, спасибо.
Ирина, Каменское

Вопрос:

Здравствуйте.
Проконсультируйте, пожалуйста, результаты ТАБ.
Скопления мономорфных клеток фолликулярного эпителия, элементы стромы, коллоид.
Т4 свободный - 15,,2
ТТГ - 1,05
АТ-ТПО -
Ирина, Каменское

Вопрос:

продолжение===
АТ-ТПО - < 1,0
паратгормон - 101,0, витамин Д - 13,77, кальцитонин - менее 0,500
Заранее благодарю за ответ.

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.