Вопрос:
Добрый день, помогите, пожалуйста, с дозировкой Л-тироксина, так как уже опускаются руки. Гипотиреозом начала болеть с 14 лет, сегодня мне 28, т.е. болею уже 14 лет. Тогда мне поставили АИТ и субклинический гипотиреоз. Какое-то время лечилась Л-тироксином в дозировке 50 мкг, но позже меня с него сняли, вроде все нормализовалось.
В возрасте 22 лет у меня случилось сильное нарушение менструального цикла без выявления каких либо проблем, только гормональные. Полименорея, месячные были по 2 раза в месяц иногда месяцами мазня. Долго бегала по гинекологам пока меня не направили к эндокринологу. дело в том, что у меня пониженная масса тела и совсем нет аппетита и заподозрить гипотиреоз было сложно. Посетила эндокринолога с жалобами:
-частые месячные и постоянная мазня, гормональные нарушения, ановуляция
- сонливость (я могла спать сутками и все равно все время клонило ко сну)
- бледность кожи – просто мраморная кожа, белая как стена
- частые запоры
- сухость кожи
- постоянная депрессия, плаксивость, ВСД, ком в горле, кризы
-Брадиаритмия (обычно пульс не доходил до 60 ударов)
- Нарушения сна
- Отечность лица
- Отсутствие аппетита, тошнота (в связи с этим снижение массы тела), при росте 180 см я весила 54 кг.
- Боли в спине (невропатолог на МРТ поясницы ничего не нашла, сказала обратиться к эндокринологу, так как вероятно отечность тканей вызывала ущемление нерва).
Сдала анализы – ТТГ был выше 50 (точно уже не помню) Антитела – там были миллионы, врач сказала, что такой цифры не видела. Узи – токсический зоб второй степени. Диагноз – запущенный гипотиреоз на фоне хронического аутоимунного тиреоидита.
Лечение – Л-тироксин с 50 мкг с повышением до 150 мкг.
150 я не потянула, начались дикие головные боли и я начала худеть. Дозу снизила до 100 мкг, далее начала принимать антидепрессанты, так как не могла справится с жуткой соматизированной дипрессии (головные боли и тошнота) – цикл пришел в норму, депрессия прошла, боли прошли, анализы нормализировались. Пстепенно мою дозу снизили до 50 мкг.
в 2012 году я уехала учится в Италию, вскоре снова начались проблемы с менструальным циклом. В 2013 устав от постоянных вечных менструаций (гемоглобин у меня, наверное, уже ниже плинтуса), я поехала обследоваться. ТТГ незначительно вырос, проблемы связали с ним и повысили дозу до 100 мкг. Месячные нормализовались. Снова понизили дозу до 50 мкг.
Весной я сдавала анализ, отклонение ТТГ – 4,352, АТО – 540, сказали повысить дозу до 75 мкг, но не помогло.
С лета у меня проблемы с месячными, очень частые, плюс в промежутках мазня (органы здоровы, ничем не болела и не болею). С осени все усугубилось. Начала пить 100 мгк, решив, что 75 мало. Не помогает.
Доза сейчас – 100 мкг, но есть жалобы
- Полный разлад менструального цикла и постоянные кровотечения
-Я страшно стучу зубами во сне
- Сердцебиение несколько замедленное, 60 – 62 удара
- Депрессия, плаксивость, все время рыдаю, как дура
- Сонливость ужасная
- Появились корочки в виде сухой сыпи на локтях
Скажите, пожалуйста, какое целевое значение ТТГ при заместительной терапии. Мне страшно повышать Л-тироксин, так как масса тела у меня очень маленькая – 57 кг на 180 см роста, одни кости, вес набрать не могу, нет аппетита, и все время тошнит и хочется спать.
Меня стали посещать мысли по поводу, может надо к гинекологу идти, а не к эндокринологу и врачи неправильно связывают нарушения репродуктивных гормонов с щитовидной железой? Очень устала. Простите за такой расхлябанный и длинный текст, просто уже нет сил.
С уважением и благодарностью,
Мария.