Вопрос:
Добрый день!
Хотелось бы получить альтернативное мнение относительно необходимости оперативного вмешательства.
Диагноз: Левосторонний узловой зоб, эутиреоидная форма.
УЗИ: щитовидная железа расположена в типичном месте, капсула уплотнена. В левой доле определяется образование размерами 13 мм, локализованное в среднем сегменте. Образование округлой формы с четкими границами. Ткань образования гипоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет участков ткани различной эхогенности.
Ткань железы изоэхогенна, эхоструктура неоднородна за счет чередования участков ткани обычной и сниженной эхогенности.
Дополнительные образования по ходу сосудисто-нервного пучка справа и слева не определяются.
По методу Brunn. Объем левой доли 5,64 куб.см. Объем правой доли 5,27 куб.см.
В проекции паращитовидной железы слева определяется гипоэхогенное образование до 8 мм. В режиме ЦДК в узле левой доли выраженный интранодулярный кровоток.
Результаты пункции: цитологические признаки характерны для узлов щитовидной железы, имеющих микрофолликулярное строение. Эпителий с выраженными признаками пролиферации и атипии. Рекомендовано определение уровня паратгормона.
Результаты анализа крови на гормоны:
паратгоромон - 32,34 pg\ml (норма 15 - 65)
антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТРО) -