Вопрос:
Добрый день. Мне 34 года. С конца сентября 2013 года стали беспокоить ежедневные приступы - учащение сердцебиения (до 150-160 в минуту в сентябре, сейчас не более 100 ударов в минуту), повышение ад (до 170/110 в сентябре, сейчас не более 110 систолическое), ощущение жара и покраснение кожи лица во время приступов, чувство страха и тяжести в голове во время приступов. Вначале приступы были ежедневные, сейчас может не быть 2-3 дня. Как правило 1 приступ в день - утром, реже 2, крайне редко - 3. В начале октября перенесла операцию на пояснично-крестцовом отделе позвоночника - ляминэктомию, по поводу грыжи. До операции длительное время был болевой синдром,связанный со сдавлением корешков спинного мозга. Рожала - ребёнку 13 лет. Есть избыточный вес (около +18 кг). Есть повышенный рост волос над верхней губой, на конечностях, есть гиперпигментация кожи на локтях, коленных суставах, нижних конечностях - усиление гиперпигментации и роста волос за последние 6 мес, хотя лёгкая гиперпигментация и волосяной покров - всю жизнь. Есть растяжки на коже бёдер, ягодиц, молочных железах.
Длительный стресс с 2011 года, хотя с 2013 года относительно нормальное психо-эмоциональное состояние.
Результаты обследований и анализов:
- Щитовидная железа УЗИ, Т3, Т4, ТТГ - норма;
- КТ надпочечников, а также внутренних органов - норма.
- УЗИ женской половой сферы, в том числе внутривагинально - норма
- кортизол суточной мочи - 351 (норма 80-240); метанефрин мочи - 278 (норма - менее 350);
- КРОВЬ: тестостерон - 1,22 (норма 0,29 - 1,67); Дегидроэпиандостетор-сульфат - 10,11 (норма 2,68 - 9,23), кортизол 621,4 (норма 171-536); адреналин - 21 (норма до 50); норадреналин - 266 (норма 110-410); дофамин - 289 (норма 0 -87); альдостерон сидя - 169,9 (норма 10 - 160); пролактин - 416,2 (норма 102 - 496); ККТГ - 38,63 (норма 7,2-63,3); инсулин 14,44 (норма 2,6 - 24,9); С-пептид - 3,73 (норма 1,1 - 4,4); гликозилированный гемоглобин - 4,8 (норма 4-6); соматотропный гормон - 1,72 (норма 0,1 - 8), тест толерантности к глюкозе - норма.
Прошу ответить на вопросы - наиболее вероятный диагноз и в каком направлении дальше двигаться, если необходимо что-то еще из обследований?