Вопрос посетителя 'елена' №115689

 
елена, кузнецк

Вопрос:

Здравствуйте! Моей дочери сейчас 6 лет. Рост 117 см, вес 18 кг. В 5 лет и 4 месяца нам поставили диагноз АИТ стадия гипотериоза. У неё сильно отекало лицо, была брадикардия, сонливость вялость, она практически не играла, а всё время лежала и смотрела телевизор, хотя всегда была очень подвижным ребёнком. Диагноз был выставлен, опираясь на анализы гормонов ( ТТГ 14, 55 мк МЕ/мл; т4 св 9,8 пмоль/л; т3 об. 2,3 нмоль/л; т4 об. 67, 8 нмоль/л; А-ТПО 29,1 МЕ/мл; АТ к ТГ 0 Ед/мл) и на основании УЗИ ( перешеек 2,5 мм; прав. доля 15-14-33 мм; лев. доля 14-14-35 мм; V 6, 59 см куб.; паренхима диффузно неоднородная, эхогенность понижена). Сразу было назначено лечение Л- тироксином 50 мг, сначала пол таблетки. Через 1,5 мес. анализ показал улучшения (ТТГ был 9; Т4 св.15) дозу увеличили до 3/4 таб и прибавили йодомарин 100 мг. Через 3 мес. ТТГ стал 3,5 при нормальном т4 св., дозировку лекарств было решено оставить прежней. При этом один врач эндокринолог говорил, что необходимо довести ТТГ до уровня 3, 4, а другой говорил, что норма для детей составляет 5 и всё в пределах нормы у нас.
Лечение продолжаем каждый день, не пропуская. Месяц назад ребёнок простыл, орз, ринофарингит. Сначала было назначено лечение биопароксом в горло, изофра в нос, так как были зелёные сопли. Толку не было и нам назначили макропен 10 дней по целой таб. 400 мг. Пока лечились немного стало улучшаться. Как только перестали, всё началось сначала. Ребёнок кашляет ночами напролёт, заложен нос, опять зелёные сопли. Таким образом мы лечимся уже более месяца, а толку ноль. Имунитета нет совсем.
2 дня назад сдали кровь на гормоны, результат ошеломил! ТТГ 14,15; т4 св 15. Не понимаю, что происходит - показатели гормонов вернулись в прежнее русло, как-будто мы вовсе не принимали гормоны! Помогите разобраться, что происходит. На приём к эндокринологу мы попадём только в среду, так как в нашем городе нет детского эндокринолога, мы поедем в другой город.

1. Нужно ли мне сейчас самостоятельно увеличить дозу л-тироксина до целой таблетки 50 мг или стоить дождаться приёма? не хочется терять драгоценное время, ведь гипотериоз в таком возрасте очень опасен и грозит отставанием в развитие и прочими бедами?
2. Что могло стать причиной такого резкого скачка ТТГ???
3. Ещё в начале простуды у дочки очень сильно были увеличены лимф узлы на шее, их невооружённым взглядом было видно и я делала ей йодовую сеточку на них ( только потом узнала, что при щитовидке этого нельзя делать). Скажите могло ли это повлиять на ТТГ?
Безумно переживаю, заранее благодарна за ответ.

Ответ:

Вам нужно знать, что ТТГ изменяется медленно, так как тироксин имеет кумулятивный эффект. Потому при изменении дозы проверяют ответ не ранее, чем через месяц. Более частая смена дозы может приводить к "неожиданным" результатам. Кроме того, не исключайте возможность лабораторной ошибки. Лучше всего предоставить право принятия решения о дозе и частоте проверки ТТГ грамотному эндокринологу.
И конечно, особенно при наличии увеличенных лимфоузлов на шее, необходимо делать регулярно УЗИ щитовидной железы в специализированной клинике.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.