Вопрос посетителя 'Евгений' №114407

 
Евгений, Керчь

Вопрос:

Мне 19 лет. Обратился к эндокринологу по поводу повышенного АД до 160 /100 . Назначено обследование. По результатам визуального обследования щитовидной железы все в норме. Сдал кровь на гормоны. ТТГ -0,083 мкМЕ/мл, Т3 св. -10,08 пмоль/л, Т4 св. -1,48 нг/дл, АТ-ТПО -менее 5,0 МЕ/мл. УЗИ ЩЖ : расположение традиционное, контур ровный, капсула не уплотнена..Поперечник -50 мм. перешеек -3 мм. Объем правой доли -5,8 мл.кровоснабжение умеренное,эхогенность повышена, структура неоднородная. В центре -анэхогенное образование разм.4.8х3.1 с нечетким контуром, неоднородным содержимым, с микрокальцинатом в центре. Левая доля - объем 5.8 мл. кровоснабжение умеренное, эхогенность повышена, структура однородная. Состояние лимфоузлов шеи -норма. Заключение:УЗ признаки диффузного повышения эхогености с единичным объемным образованием /киста/. По результатам проведенного обследования поставлен диагноз -тиреотоксикоз. Назначен тирозол в дозе 20 мг в сутки. Принимаю уже месяц. появилась боль в правом боку . зуд и сыпь на внутренней поверхности бедер. До лечения была консультация кардиолога - брадикардия. Верно ли поставлен диагноз эндокринологом? Правильно ли мне назначено лечение? Скажите свое мнение.

Ответ:

Диагноз скорее всего верный, но брадикардия не характерна для тиреотоксикоза. Точная оценка гормонов требует указания границ нормы, которые могут колебаться в разных наборах. Если диагноз верный, то и лечение принципиально правильное. С чем точно не согласен, так это с месячным приемом без осмотра врача и контроля гормонов. За это время ситуация могла измениться даже на противоположную.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Евгений, Керчь

Вопрос:

Большое спасибо за консультацию. Вчера сдал кровь на гормоны. Ситуация резко изменилась. ТТГ -3,43 мкМЕ/мл /норма 0.27- 4,20/,Т3 св. -5.41 пмоль/л /норма 3,1 - 6,8/, Т4 св. -1,35 нг/дл /норма 0,93 - 1,7/. Врач говорит, что нужно отменять прием тирозола, поскольку диагноз оказался ошибочным. Но не сразу, а в течение 2 недель. Но ведь за это время ситуация еще больше изменится. Подскажите пожалуйста что делать? Почему так резко мог измениться уровень ТТГ, ведь, насколько я знаю, эта величина меняется очень медленно. А если диагноз ошибочный, то не будет ли у меня проблем в дальнейшем в отношении того, что я принимал тирозол. Как правильно выйти из этой ситуации?

Ответ:

Уже сказал Вам, что месяц это большой интервал без контроля гормонов. Менять дозу действительно лучше постепенно, а проверять гормоны чаще.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Евгений, Керчь

Вопрос:

Спасибо

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.