Вопрос:
Добрый день Александр Валерьевич!!!
Мне 30 лет. С рождения жила в Крыму, Феодосия.
В августе этого года, мне поставлен диагноз :рецедив диффузно-токсического зоба 2 ст,тиреотоксикоз ср. ст. тяжести. Эндокринная офтальмология.
Первый раз заболевание проявилось в 2003 г., когда первому ребенку исполнился 1год 5 мес,тогда был поставлен диагноз, АИТ. Я долго лечилась, принимала мерказолил, сдавала гормоны каждые 3 мес. + появилась поливалентная аллергия (продукты, лекарства, запахи, бытовая химия). Но с этим всем я как-то жила. Когда забеременела 2 малышом, гормоны были в норме всю беременность и меня ничего не беспокоило, родился здоровый ребеночек, кормила грудью, сдавала гормоны ТТГ и АТ а ТПО все было в норме и, когда малышу исполнилось 10 мес, еще мы узнали с мужем, что я беременна 3 малышом, решили рожать, но что-то пошло не так и, я попала в гинекологию с кровотеченим (плод замер на сроке 5-6 недель).И после этого начала чувствовать усталость, тремор рук, ног, началась тахикардия, это меня не насторожило, я была уверенна, что просто усталость, двое малышей, работа сутками. К врачу я обратилась через 2 мес, тогда мне и поставили диагноз тиреотоксикоз. УЗИ щж:
перешеек5,0 мм,контуры четкие, форма симметричная, расположение типичное.
правая доля:
ширина 22,1 мм
толщина 23,4 мм
длина 56,5 мм
объем доли 14,42 см3
левая доля:
ширина 24,2 мм
толщина 24,8 мм
длина 58,7 мм
объем доли 17, 7 см3
Объем щж 32,12 см3, смешанное нарушени эхогенности.
Эхоструктура неоднородная,в обеих долях участки пониженной эхогенности с нечеткими контурами, различных. Региональные лимфоузлы не увеличены, околощитовидные железы не увеличены. Заключение: признаки диффузно- узлового зоба.
Гормоны:
Т4 св 92 Пмоль/л
АТ-ТПО 276 МЕ/мл
ТТГ-0,17.
На основании результатов провели подбор препаратов ч/з лейкоцитолиз и, назначили тирозол 1 табл 2р в/день. + атеналол 25 мг по 1/4 2 р в/день. Затем увеличили на 3 табл в/день, потом на 4 табл в/день. Атенолол отменили, давление, пульс, норма 110/70/70 пульс. Мы решили переехать в Беларусь, к родителям там я встала на учет к эндокринологу. И все хорошо, самочувствие было супер!
Сдала 25.092008 Т4 св -15 рм/л норма 11,5-23,0
ТТГ-0,07мМЕ/мл, норма 0,3-4,0.
Лейкоциты:3,67*10
Врач сказала уменьшать постепенно дозу:
3 табл в/день в течении 10 дн,затем
2 табл в/день в течении 14 дн, затем
1 табл в/день в течении месяца, контроль гормонов. Контроль гормонов сделать не получилось, мы вынуждены были приехатьв Крым, оформлять документы, здесь мы находимся 4 неделю, и с самого приезда я чувствую себя плохо. Скачки давления до 140/80/100, само собой проходит, нервозность, как-будто неможешь сделать полный вдох грудью,слабость,казалось что болит сердце, сделала в Феодосии кардиограмму от 22.11.2008. ЧСС79уд/мин.
Ритм синусовый, дыхательная (аритмия)? неразборчиво.
Цвет мочи стал светло персиковый.
Обратилась3 декабря в эндокринологу, раньше не получилось, т.к. она находилась на больничном. 3.12.2008, я к ней попала. Мне не назначили контроль гормоноы, ни уровень лейкоцитов, только проверили пульс, после , назначено увеличить дозу 1+1+1 в течении 2 недель.
Атеналол 25мг 1/4табл 2 р в/день.
Я начала прием, но после приема обеденной таблетки, у меня начинается сильное головокружение, длится около 3-4 часов, 130/90/90. вечером пить таблетки я уже побоялась. Вчера таже история: табл,головокружение, только давление в норме.
Подскажите, пожалуйста может не стоило увеличивать дозу тирозола? Если давление в норме надо пить атеналол утром и вечером?
Может ухудшение самочуствия произошло из-за смены климата? В Беларусии, было все просто прекрасно.
Беспокоит вопрос, почему после родов в течении года происходит сбой с щж.
Первый раз АИТ,
Теперь Тиреотоксикоз.
Если будет 3 малыш, будет тоже самое?
Спасибо.