Вопрос посетителя 'Анатолий' №87906

 
Анатолий, Симферополь

Вопрос:

Здравствуйте,
на протяжении последних 5 лет мучают боли в области горла, проходил различные обследования на предмет желудка(гастроэндоскопию неоднократно), выявили гастрит и как я понял проблемы со сфинктером, который не полностью перекрывает желудок и забрасывается желудочный сок до горла и вызывает воспаление в пищеводе. Последний год поменял режим в питании убрав многие продукты, которые нельзя употреблять при соответствующих проблемах, но....боли в горле не проходят. Изжоги нет, болей в желудке нет, а есть отрыжка воздухом без примеси кислого или запаха. Боли в горле уже настолько замучили, что больше сил нет. Сами по себе боли не сильные, тупые, как- будто что-то мешает, иногда они усиливаются или наоборот притухают, но иногда происходят нак бы кратковременным импульсом, но уже посильнее, принимаю пантопразол, но легче от этого не становится. Идти снова к гастроэнтерологу, делать очередной раз гастроскопию? Даже и не знаю что и делать?

Ответ:

Здравствуйте! Если не эффективны ИПП, тем более нет изжоги и боли в области желудка, то проблема не в гастроэнтерологии. Показаний для очередной гастроскопии у Вас нет и консультация гастроэнтеролога не показана. Проконсультируйтесь пожалуйста у ЛОР врача.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Анатолий, Симферополь

Вопрос:

Уважаемый Сергей Анатольевич, цпасибо большое, что Вы нашли время мне ответить.
Спасибо за совет обратиться к ЛОР врачу, но....опять -же, хоть и изжоги нет, но отрыжка у меня есть(появилась последнее время, а раньше была редко, но боли их характер не изменились) и иногда урчание в желудке.
Я был неоднократно у 5-6 ЛОР врачей, они говорят, что по нашей части, конкретно по горлу они не видят ничего такого, а что касается ниже, пищевода и желудка, то как они говорят -"это не к нам".
Правда некоторые из них меня отправляют к ортопеду, объясняя это тем, что нервы идущие из задней части шеи вперёд к горлу могут вызывать боли в области горла. Я по этому поводу был только у одного ортопеда, так он посмеялся и сказал, что это чепуха и не имеет под собой никакой почвы, т.е. эти боли не связаны с ортопедией. Отправляли меня и к врачам по щетовидной железе(у меня пониженная функция), но и эти врачи все говорят одно, что боли в горле не могут быть связаны со щетовидной железой, правда один врач сказал, что жетовидная железа может давить на горло(поскольку близко расположена) и вызывать боли. Я же склоняюсь больше, что проблема может быть всё-же с гастроэнтерологией(проблемы с сфинктером и в результате -эзофагит) или онкологией, поскольку уж очень необычные боли(тупые, ноющие переходящие иногда в импульсные). Они локализуются где-то в области кадыка, не связаны ни с глотанием, ни с нагрузкой, ни с чем. Когда уж очень меня они достают, то я принимаю такую суспензию как Улькогант(....). Я не курю, не выпиваю, всю жизнь в спорте, но человек по натуре в некотором роде немного нервный, но опять-же боли не могут быть я думаю и с этим связаны. Боли меня уже настолько достали, что больше нет сил с ними бороться. Завтра опять пойду к врачу, но к какому и что очередной раз говорить?
С уважением Анатолий

Ответ:

Ув. Анатолий! Смею предположить, что за счет длительного рефлюкса сложился воспалительный вяло текущий процесс в глотке с последующим присоединением вторичной инфекции, что обычным осмотром слизистых без увеличения не удается ЛОР-врачу подтвердить. Поэтому, смею предложить:1) сделать посев на флору из задней стенки глотки ( исключить банальную инфекцию и кандидоз), 2)попробовать взять биопсию из неё же. При ФЭГДС - взять биопсию из пищевода, врачу использовать при осмотре пищевода краски для идентификации воспалительного процесса. Местное лечение: ингаляции, например,
с хлорофиллиптом, закапывание лекарств в нос на ночь ( возможно - к/л масло). На ночь - стакан теплого молока, если его переносите.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Анатолий , Симферополь

Вопрос:

Уважаемая Татьяна Яковлевна, спасибо Вам за обстоятельный ответ как и рекомендации, которые я приложу усилия чтоб их выполнить.
Боли мои не проходят и я был сегодня на приёме у врача -терапевта(мой врач), которая имеет знания и по-внутренним болезням, так она склоняется к мнению, что у меня проблемы с вегетососудистой дистанией, а боли в горле, как очаг наиболее уязвимого места. Как-то она мне прописала иглоукалывание и мне вроде бы стало лучше, но как я понимаю, не надолго, а она связывает это улучшение как соматическое, как некоторое успокоение нервной системы. На основании её предположений, она мне сегодня прописала таблетки Тианойрах(антидепрессант, как она сказала новое средство без побочных эффектов), которое мне должно помочь. Также сказала, чтоб я увеличил дозу приёма Изомепразола(Пантопразола), до приёма 2 раз в день утром и вечером по 40 мг минимум неделю. Я очень скептически отнёсся к её рекомендациям, но привык врачам доверять, тем более у меня и другого выхода нет. Но пришёл домой, прочитал Ваш ответ и считаю, что Ваше понимание моих проблем правильное, что не смотря на некоторую возбудимость моей нервной системы антидепрессант не решит мою проблему и я очередной раз буду затягивать только время.
Может и стоит этот антидепрессант принимать, но в комплексе основное внимание уделяя Вашим рекомендациям, а именно, обращусь к ЛОР-врачу, чтоб он мне сделал мазок на инфекцию и взять биопсию. Поскольку Вы пишите о ФЭГДС, как я понимаю это сделать необходимо эндоскопию желудка? Я уже делал её 9 раз и согласен что и 10 раз необходимо сделать. Последний раз делал 2 года назад, и думаю, что брали биопсию, но тогда мне ничего не сказали.
А что это за к/л масло, я так и не понял?
Пожалуйста дайте мне разъяснения по -поводу приёма лекарств Пантопразола(Изомепразола), как долго я их должен принимать, кто говорит месяц, кто -два, а кто и постоянно, всю жизнь. По какой схеме, дозировку.
Предполагаете ли Вы что у меня проблемы со сфинктером, почему идёт заброс кислоты до горла, почему принимая лекарства протонной помпы они не предотвращают рефлюкс, как и отрыжку.
С уважением Анатолий

Ответ:

Ув. Анатолий! Вопрос о масле должен решить ЛОР. Препарат ИПП - индивидуально с лечащим врачом ( заочно довольно трудно это представить). Рекомендую также провести рН-мониторинг пищевода.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.