Вопрос:
Добрый день!
Моей маме почти 78 лет.Начиная с января 2012г. она страдает расстройством желудка и метеоризмом. При обострении была опоясывающая боль в верхней части брюшной полости. Со временем, после проведенного лечения у районного гастроэнтреролога и 2-недельного лечения в госпитале, жидкий стул чередуется с запорами.
Были проведены следующие анализы и диагностика:
1. Анализ мочи, анализ крови с формулой, анализ крови на биохимию, анализ глюкозы крови.
2. Анализ кала на дисбактериоз.
3. Колоноскопия кишечника.
4. Анализ кала на Эластазу.
5. УЗИ брюшной полости и почек.
6. РН-метрия кислотности желудочного сока.
7. Гастроскопия желудка.
Я уже не впервые пишу о своей проблеме на этом сайте и решил написать сновь, т.к. пока, к сожалению, лечение мамы, которое продолжается с начала 2012г., не дало ощутимых результатов.Или результат бывает кратковременным и через определенное время симптомы появляются вновь.
Итак,
По результатам анализов:
а) Колоноскопия кишечника - дивертикулез сигмовидной кишки (размер до 4мм),
б) Анализ на Эластазу - показатель 440,
в) небольшой дисбактериоз подтвердился,
г) УЗИ - жечный пузырь, печень, поджелудочная не увеличены, в желчном пузыре конкрементов нет, в почках - песок.
д) Кислотность желудка снижена.
е) Гастроскопия желудка ничего отрицательного не показала.
Аппетит у мамы есть - но она боится съесть больше, чем надо (принимает пищу 5-6 раз в день).
В середине июня сделали копрограмму и анализ крови
Ниже результаты копрограммы:
Цвет-светло-коричневый,
Консистенция - мягкий,
Форма- неоформленный,
Запах - без особенностей,
Примеси - н\о,
лейкоциты в копрограмме - одинокие в препарате,
эритроциты -н\о,
эпителей - н\о,
клетчатка переваренная - одинокие в препарате,
мышечные волокна неизмененные - н\о,
мышечные волокна измененные - одинокие в п\з,
мышечные волокна малоизмененные - одинокие в п\з,
капли нейтр. жира - одинокие в препарате,
соединительная ткань - н\о,
соли жирных кислот (мыла) - одинокие в п\з,
крамхал внеклеточные - н\о,
крахмал внутриклеточный - н\о,
йодофильная флора - незначительное количество,
слизь - н\о,
детрит - незначительное количество,
яйца глистов - н\о,
найпростейшие- н\о,
элементы дрожжеподобного гриба - выявлено.
Анализ крови:
Глюкоза - 4,8,
СОЕ - 12,
лейкоциты - 6,2,
гемоглобин - 127,
Биохимия крови:
мочевина - 3,9,
креатинин - 0,089,
общ. билирубин - 6,4,
Ал.Т - 15,
АсТ - 13.2
В августе 2012г. мама проходила 14-дневный курс лечение и обследование в гастроотделении одной из больниц Киева.
В больнице маме сделали анализы крови (биохимия и формула+глюкоза крови), повторно УЗИ органов брюшной полости (результат - аналогичный предыдущим, т.е. без изменений), также была сделана ректроманоскопия и ирригоскопия с сульфатом бария.
Уровень глюкозы в крови не повышен, по результатам ректроманоскопии и ирригоскопии был подтвержден дивертикулез сигмовидной кишки, а также удлинение толстой кишки 2ст + затрудненное опорожнение кишечника(смнимок ирригоскопии есть у нас на руках).
В больнице маме принимала суспензию Атоксила (2 бут.), капельницы Глутаргина 40% (5раз), плантаглюцид (за 30' до еды) и ацидин - пепсин (во время еды), после окончания Атоксила - Линекс 3р/д через 1 час после еды и Пангрол 20000 3р/д во время еды.
В результате проведенного лечения метеоризм и жидкий стул прекратился, но после выписки из больницы и прекращения приема Атоксила и глутаргина (сейчас принимаем только Линекс и Пангрол 20000) через 5-6 дней жидкий стул вновь появился.
Я не врач, но по моим наблюдениям, когда мама принимает препараты - Атоксил, Нифуроксазид, либо иные энтеросорбенты, со временем, жидкий стул прекращается, появляется небольшой запор, а потом становится более сформированным.
Подскажите, пожалуйста,
1. в чем возможная причина такого состояния, откуда могут появиться токсины либо бактерии в кишечнике? И какое нужно лечение?
2. Какие возможно нужны доп. исследования?
3. Может ли такая картина быть связана с мочевым пузырем, либо почками?
Последний раз,когда маме делали анализ мочи, были такие реузльтаты -
белок - 0,0331,
- лейкоциты - 18-20,
- сахар - 1-1 (по-моему)
- эритроциты - 1-2-3,
- кристаллы ... (написано далее непонятно).
Заранее Вас благодарю.
С уважением,
Александр